АПТЕКА-ИНФО
+73822-609-839
+73822-609-839 9:00-17:30 по будням
+7952-175-5929 9:00-17:30 по будням
Вакансии!
Акции
Статьи
Каталог
Лекарства и БАД
Приборы и мед. изделия
Мама и малыш
Гигиена и косметика
Ортопедические изделия
Диета, спорт, питание
Оптика
Новинки
Товары для дома
Одежда, обувь и аксессуары
    • Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства
    • Средства от гриппа и простуды
    • Противовирусные средства
    • Витамины, минералы, добавки
      • Рыбий жир и Омега-3
      • Гематоген и батончики
      • Для глаз
      • Дрожжи
    • Средства для нервной системы
    • Лекарственные витамины
    • Средства от травм, боли в мышцах и суставах
    • Мочеполовая система и половые гормоны
    • Средства для вен
    • Средства для кожи
    • Средства от грибка
    • Дезинфицирующие средства
    • Лекарственные бальзамы и травы
      • Бальзамы, сиропы
      • Травы, чаи, фиточаи
    • Средства для пищеварения
    • Средства для зубов и полости рта
    • Средства для сердца и сосудов
    • Средства от сахарного диабета
    • Средства для щитовидной железы
    • Питание специального назначения
      • Питание для лечения и профилактики
      • Внутривенное лечебное питание
    • Средства для глаз и ушей
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Средства от аллергии
    • Гомеопатические препараты
    • Средства от боли
    • Системные гормональные препараты
    • Анестезия, растворители и контрастные вещества
    • Борьба с вредными привычками
    • Средства от астмы
    • Вакцины, сыворотки, фаги, токсины
    • Препараты для лечения геморроя
    • Уход за больными
      • Средства ухода за стомой
      • Гигиена
      • Ходунки, костыли и трости
      • Уход за больными и людьми с ограниченными возможностями
      • Подгузники, пеленки, трусы
      • Технические средства реабилитации
      • Противопролежневые матрасы и подушки
    • Медицинские приборы
      • Манжеты и аксессуары для тонометров
      • Аксессуары для ингаляторов
      • Фильтры для воды и комплектующие
      • Алкотестеры
      • Глюкометры и анализаторы крови
      • Слуховые аппараты
      • Физиотерапевтические аппараты
      • Приборы для ухода за телом
      • Приборы для ухода за лицом
      • Аксессуары для медицинских приборов
      • Весы
      • Приборы для улучшения дыхания
      • Очистители и увлажнители воздуха
      • Термометры
      • Ингаляторы, небулайзеры
      • Уход за полостью рта
      • Аксессуары для глюкометров
      • Тонометры
      • Пульсоксиметры
      • Стетоскопы
      • Часы
      • Ещё
    • Медицинские изделия
      • Шприцы, иглы
      • Грелки, спринцовки
      • Аптечки
      • Беруши
      • Катетеры урологические
      • Зеркала и наборы гинекологические
      • Инфузионные системы, катетеры и системы сосудистого доступа
      • Кислородные баллончики
      • Термоконтейнеры и хладоэлементы
    • Медицинские материалы
      • Повязки раневые
      • Материалы для анализов и инъекций
      • Пластыри
      • Бахилы
      • Бинты и салфетки
      • Вата
      • Одноразовая одежда и материалы
      • Маски и шапочки
      • Перчатки
    • Массажёры и миостимуляторы
      • Массажёры
      • Массажные коврики и валики, аппликаторы
      • Массажные столы, кресла и стулья
    • Оборудование
      • Оборудование для медучреждений
      • Инструменты и расходные материалы для медучреждений
      • Рабочая одежда и обувь
      • Лабораторное оборудование
    • Интим-товары
      • Косметика и парфюмерия
      • Стимуляторы
    • Диагностические тесты
    • Детское питание
      • Молочные смеси
      • Пюре
      • Каши
      • Напитки
      • Печенье, супы, макароны
    • Здоровье и уход
      • Уход за кожей
      • Средства для купания
      • Назальные аспираторы
      • Маникюрные принадлежности
      • Расчески и щетки
      • Термометры
    • Подгузники и приучение к горшку
      • Кремы и присыпки
      • Пеленки, клеенки
      • Влажные салфетки
      • Подгузники
    • Товары для мам
      • Уход за лицом и телом
      • Бандажи
      • Молокоотсосы
      • Нижнее белье
      • Накладки и прокладки для груди
      • Сборы в роддом
      • Питание для мам
    • Защита и безопасность
      • Аксессуары для безопасности
    • Кормление
      • Бутылочки и ниблеры
      • Поильники
      • Посуда
      • Пустышки и аксессуары
      • Столовые приборы
      • Нагрудники и слюнявчики
      • Стерилизаторы
      • Соски для бутылочек
    • Игрушки и игры
      • Погремушки и прорезыватели
      • Развивающие игрушки
      • Игрушки для ванной
      • Игровые коврики
    • Косметика, парфюмерия и уход
      • Уход за телом
      • Уход за волосами
      • Уход за лицом
      • Мужчинам
      • Макияж
      • Наборы
      • Уход за ногтями
      • Эфирные и косметические масла
    • Средства и предметы гигиены
      • Средства для интимной гигиены
      • Полоскание и уход за полостью рта
      • Зубная паста
      • Влажные салфетки
      • Интимные смазки
      • Туалетная бумага и полотенца
      • Ватные палочки и диски
      • Зубные щетки
      • Прокладки и тампоны
      • Презервативы
      • Бумажные салфетки
      • Ещё
    • Компрессионный трикотаж
    • Корсеты и корректоры осанки
    • Изделия для стопы
    • Физиотерапевтические изделия
    • Лечебные согревающие изделия
    • Бандажи, пояса, наколенники
    • Тейпы
    • Обувь
    • Пояса и трикотаж для похудения
    • Стельки
    • Подушки
    • Бинты эластичные
    • Спорт и отдых
      • Спортивное питание
      • Тренажеры
      • Кошки и снегоступы, ледоходы
      • Гаджеты для тренировок
    • Диетическое и лечебное питание
      • Сахарозаменители
    • Продукты
      • Бакалейные товары
      • Кондитерские изделия
      • Консервация
      • Безалкогольные напитки
      • Молочная гастрономия
    • Очки
    • Растворы для контактных линз
    • Аксессуары для оптики
    • Контактные линзы
    • Футляры
    • Бытовая химия
      • Средства против насекомых
      • Средства для стирки
      • Чистящие и моющие средства
      • Освежители воздуха
    • Хозяйственные товары
      • Инвентарь для уборки
    • Интерьер
    • Товары для животных
    • Ночники и декоративные светильники
    • Текстиль с электроподогревом
    • Аксессуары для одежды и обуви
    • Женская одежда
      • Термобелье
    • Детская одежда
    • Обувь
    • Мужская одежда
      • Термобелье
Вопрос-ответ
Контакты аптек
О компании
  • Новости
  • Сотрудники
  • Вакансии
  • Лицензии
  • Политика
  • Отзывы
Ещё
    АПТЕКА-ИНФО
    Вакансии!
    Акции
    Статьи
    Каталог
    Лекарства и БАД
    Приборы и мед. изделия
    Мама и малыш
    Гигиена и косметика
    Ортопедические изделия
    Диета, спорт, питание
    Оптика
    Новинки
    Товары для дома
    Одежда, обувь и аксессуары
      • Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства
      • Средства от гриппа и простуды
      • Противовирусные средства
      • Витамины, минералы, добавки
        • Рыбий жир и Омега-3
        • Гематоген и батончики
        • Для глаз
        • Дрожжи
      • Средства для нервной системы
      • Лекарственные витамины
      • Средства от травм, боли в мышцах и суставах
      • Мочеполовая система и половые гормоны
      • Средства для вен
      • Средства для кожи
      • Средства от грибка
      • Дезинфицирующие средства
      • Лекарственные бальзамы и травы
        • Бальзамы, сиропы
        • Травы, чаи, фиточаи
      • Средства для пищеварения
      • Средства для зубов и полости рта
      • Средства для сердца и сосудов
      • Средства от сахарного диабета
      • Средства для щитовидной железы
      • Питание специального назначения
        • Питание для лечения и профилактики
        • Внутривенное лечебное питание
      • Средства для глаз и ушей
      • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
      • Средства от аллергии
      • Гомеопатические препараты
      • Средства от боли
      • Системные гормональные препараты
      • Анестезия, растворители и контрастные вещества
      • Борьба с вредными привычками
      • Средства от астмы
      • Вакцины, сыворотки, фаги, токсины
      • Препараты для лечения геморроя
      • Уход за больными
        • Средства ухода за стомой
        • Гигиена
        • Ходунки, костыли и трости
        • Уход за больными и людьми с ограниченными возможностями
        • Подгузники, пеленки, трусы
        • Технические средства реабилитации
        • Противопролежневые матрасы и подушки
      • Медицинские приборы
        • Манжеты и аксессуары для тонометров
        • Аксессуары для ингаляторов
        • Фильтры для воды и комплектующие
        • Алкотестеры
        • Глюкометры и анализаторы крови
        • Слуховые аппараты
        • Физиотерапевтические аппараты
        • Приборы для ухода за телом
        • Приборы для ухода за лицом
        • Аксессуары для медицинских приборов
        • Весы
        • Приборы для улучшения дыхания
        • Очистители и увлажнители воздуха
        • Термометры
        • Ингаляторы, небулайзеры
        • Уход за полостью рта
        • Аксессуары для глюкометров
        • Тонометры
        • Пульсоксиметры
        • Стетоскопы
        • Часы
        • Ещё
      • Медицинские изделия
        • Шприцы, иглы
        • Грелки, спринцовки
        • Аптечки
        • Беруши
        • Катетеры урологические
        • Зеркала и наборы гинекологические
        • Инфузионные системы, катетеры и системы сосудистого доступа
        • Кислородные баллончики
        • Термоконтейнеры и хладоэлементы
      • Медицинские материалы
        • Повязки раневые
        • Материалы для анализов и инъекций
        • Пластыри
        • Бахилы
        • Бинты и салфетки
        • Вата
        • Одноразовая одежда и материалы
        • Маски и шапочки
        • Перчатки
      • Массажёры и миостимуляторы
        • Массажёры
        • Массажные коврики и валики, аппликаторы
        • Массажные столы, кресла и стулья
      • Оборудование
        • Оборудование для медучреждений
        • Инструменты и расходные материалы для медучреждений
        • Рабочая одежда и обувь
        • Лабораторное оборудование
      • Интим-товары
        • Косметика и парфюмерия
        • Стимуляторы
      • Диагностические тесты
      • Детское питание
        • Молочные смеси
        • Пюре
        • Каши
        • Напитки
        • Печенье, супы, макароны
      • Здоровье и уход
        • Уход за кожей
        • Средства для купания
        • Назальные аспираторы
        • Маникюрные принадлежности
        • Расчески и щетки
        • Термометры
      • Подгузники и приучение к горшку
        • Кремы и присыпки
        • Пеленки, клеенки
        • Влажные салфетки
        • Подгузники
      • Товары для мам
        • Уход за лицом и телом
        • Бандажи
        • Молокоотсосы
        • Нижнее белье
        • Накладки и прокладки для груди
        • Сборы в роддом
        • Питание для мам
      • Защита и безопасность
        • Аксессуары для безопасности
      • Кормление
        • Бутылочки и ниблеры
        • Поильники
        • Посуда
        • Пустышки и аксессуары
        • Столовые приборы
        • Нагрудники и слюнявчики
        • Стерилизаторы
        • Соски для бутылочек
      • Игрушки и игры
        • Погремушки и прорезыватели
        • Развивающие игрушки
        • Игрушки для ванной
        • Игровые коврики
      • Косметика, парфюмерия и уход
        • Уход за телом
        • Уход за волосами
        • Уход за лицом
        • Мужчинам
        • Макияж
        • Наборы
        • Уход за ногтями
        • Эфирные и косметические масла
      • Средства и предметы гигиены
        • Средства для интимной гигиены
        • Полоскание и уход за полостью рта
        • Зубная паста
        • Влажные салфетки
        • Интимные смазки
        • Туалетная бумага и полотенца
        • Ватные палочки и диски
        • Зубные щетки
        • Прокладки и тампоны
        • Презервативы
        • Бумажные салфетки
        • Ещё
      • Компрессионный трикотаж
      • Корсеты и корректоры осанки
      • Изделия для стопы
      • Физиотерапевтические изделия
      • Лечебные согревающие изделия
      • Бандажи, пояса, наколенники
      • Тейпы
      • Обувь
      • Пояса и трикотаж для похудения
      • Стельки
      • Подушки
      • Бинты эластичные
      • Спорт и отдых
        • Спортивное питание
        • Тренажеры
        • Кошки и снегоступы, ледоходы
        • Гаджеты для тренировок
      • Диетическое и лечебное питание
        • Сахарозаменители
      • Продукты
        • Бакалейные товары
        • Кондитерские изделия
        • Консервация
        • Безалкогольные напитки
        • Молочная гастрономия
      • Очки
      • Растворы для контактных линз
      • Аксессуары для оптики
      • Контактные линзы
      • Футляры
      • Бытовая химия
        • Средства против насекомых
        • Средства для стирки
        • Чистящие и моющие средства
        • Освежители воздуха
      • Хозяйственные товары
        • Инвентарь для уборки
      • Интерьер
      • Товары для животных
      • Ночники и декоративные светильники
      • Текстиль с электроподогревом
      • Аксессуары для одежды и обуви
      • Женская одежда
        • Термобелье
      • Детская одежда
      • Обувь
      • Мужская одежда
        • Термобелье
    Вопрос-ответ
    Контакты аптек
    О компании
    • Новости
    • Сотрудники
    • Вакансии
    • Лицензии
    • Политика
    • Отзывы
    Ещё
      АПТЕКА-ИНФО
      Телефоны
      +73822-609-839 9:00-17:30 по будням
      +7952-175-5929 9:00-17:30 по будням
      • Главная
      • Вакансии!
      • Акции
      • Статьи
      • Каталог
        • Назад
        • Каталог
        • Лекарства и БАД
          • Назад
          • Лекарства и БАД
          • Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средства
          • Средства от гриппа и простуды
          • Противовирусные средства
          • Витамины, минералы, добавки
            • Назад
            • Витамины, минералы, добавки
            • Рыбий жир и Омега-3
            • Гематоген и батончики
            • Для глаз
            • Дрожжи
          • Средства для нервной системы
          • Лекарственные витамины
          • Средства от травм, боли в мышцах и суставах
          • Мочеполовая система и половые гормоны
          • Средства для вен
          • Средства для кожи
          • Средства от грибка
          • Дезинфицирующие средства
          • Лекарственные бальзамы и травы
            • Назад
            • Лекарственные бальзамы и травы
            • Бальзамы, сиропы
            • Травы, чаи, фиточаи
          • Средства для пищеварения
          • Средства для зубов и полости рта
          • Средства для сердца и сосудов
          • Средства от сахарного диабета
          • Средства для щитовидной железы
          • Питание специального назначения
            • Назад
            • Питание специального назначения
            • Питание для лечения и профилактики
            • Внутривенное лечебное питание
          • Средства для глаз и ушей
          • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
          • Средства от аллергии
          • Гомеопатические препараты
          • Средства от боли
          • Системные гормональные препараты
          • Анестезия, растворители и контрастные вещества
          • Борьба с вредными привычками
          • Средства от астмы
          • Вакцины, сыворотки, фаги, токсины
          • Препараты для лечения геморроя
        • Приборы и мед. изделия
          • Назад
          • Приборы и мед. изделия
          • Уход за больными
            • Назад
            • Уход за больными
            • Средства ухода за стомой
            • Гигиена
            • Ходунки, костыли и трости
            • Уход за больными и людьми с ограниченными возможностями
            • Подгузники, пеленки, трусы
            • Технические средства реабилитации
            • Противопролежневые матрасы и подушки
          • Медицинские приборы
            • Назад
            • Медицинские приборы
            • Манжеты и аксессуары для тонометров
            • Аксессуары для ингаляторов
            • Фильтры для воды и комплектующие
            • Алкотестеры
            • Глюкометры и анализаторы крови
            • Слуховые аппараты
            • Физиотерапевтические аппараты
            • Приборы для ухода за телом
            • Приборы для ухода за лицом
            • Аксессуары для медицинских приборов
            • Весы
            • Приборы для улучшения дыхания
            • Очистители и увлажнители воздуха
            • Термометры
            • Ингаляторы, небулайзеры
            • Уход за полостью рта
            • Аксессуары для глюкометров
            • Тонометры
            • Пульсоксиметры
            • Стетоскопы
            • Часы
          • Медицинские изделия
            • Назад
            • Медицинские изделия
            • Шприцы, иглы
            • Грелки, спринцовки
            • Аптечки
            • Беруши
            • Катетеры урологические
            • Зеркала и наборы гинекологические
            • Инфузионные системы, катетеры и системы сосудистого доступа
            • Кислородные баллончики
            • Термоконтейнеры и хладоэлементы
          • Медицинские материалы
            • Назад
            • Медицинские материалы
            • Повязки раневые
            • Материалы для анализов и инъекций
            • Пластыри
            • Бахилы
            • Бинты и салфетки
            • Вата
            • Одноразовая одежда и материалы
            • Маски и шапочки
            • Перчатки
          • Массажёры и миостимуляторы
            • Назад
            • Массажёры и миостимуляторы
            • Массажёры
            • Массажные коврики и валики, аппликаторы
            • Массажные столы, кресла и стулья
          • Оборудование
            • Назад
            • Оборудование
            • Оборудование для медучреждений
            • Инструменты и расходные материалы для медучреждений
            • Рабочая одежда и обувь
            • Лабораторное оборудование
          • Интим-товары
            • Назад
            • Интим-товары
            • Косметика и парфюмерия
            • Стимуляторы
          • Диагностические тесты
        • Мама и малыш
          • Назад
          • Мама и малыш
          • Детское питание
            • Назад
            • Детское питание
            • Молочные смеси
            • Пюре
            • Каши
            • Напитки
            • Печенье, супы, макароны
          • Здоровье и уход
            • Назад
            • Здоровье и уход
            • Уход за кожей
            • Средства для купания
            • Назальные аспираторы
            • Маникюрные принадлежности
            • Расчески и щетки
            • Термометры
          • Подгузники и приучение к горшку
            • Назад
            • Подгузники и приучение к горшку
            • Кремы и присыпки
            • Пеленки, клеенки
            • Влажные салфетки
            • Подгузники
          • Товары для мам
            • Назад
            • Товары для мам
            • Уход за лицом и телом
            • Бандажи
            • Молокоотсосы
            • Нижнее белье
            • Накладки и прокладки для груди
            • Сборы в роддом
            • Питание для мам
          • Защита и безопасность
            • Назад
            • Защита и безопасность
            • Аксессуары для безопасности
          • Кормление
            • Назад
            • Кормление
            • Бутылочки и ниблеры
            • Поильники
            • Посуда
            • Пустышки и аксессуары
            • Столовые приборы
            • Нагрудники и слюнявчики
            • Стерилизаторы
            • Соски для бутылочек
          • Игрушки и игры
            • Назад
            • Игрушки и игры
            • Погремушки и прорезыватели
            • Развивающие игрушки
            • Игрушки для ванной
            • Игровые коврики
        • Гигиена и косметика
          • Назад
          • Гигиена и косметика
          • Косметика, парфюмерия и уход
            • Назад
            • Косметика, парфюмерия и уход
            • Уход за телом
            • Уход за волосами
            • Уход за лицом
            • Мужчинам
            • Макияж
            • Наборы
            • Уход за ногтями
            • Эфирные и косметические масла
          • Средства и предметы гигиены
            • Назад
            • Средства и предметы гигиены
            • Средства для интимной гигиены
            • Полоскание и уход за полостью рта
            • Зубная паста
            • Влажные салфетки
            • Интимные смазки
            • Туалетная бумага и полотенца
            • Ватные палочки и диски
            • Зубные щетки
            • Прокладки и тампоны
            • Презервативы
            • Бумажные салфетки
        • Ортопедические изделия
          • Назад
          • Ортопедические изделия
          • Компрессионный трикотаж
          • Корсеты и корректоры осанки
          • Изделия для стопы
          • Физиотерапевтические изделия
          • Лечебные согревающие изделия
          • Бандажи, пояса, наколенники
          • Тейпы
          • Обувь
          • Пояса и трикотаж для похудения
          • Стельки
          • Подушки
          • Бинты эластичные
        • Диета, спорт, питание
          • Назад
          • Диета, спорт, питание
          • Спорт и отдых
            • Назад
            • Спорт и отдых
            • Спортивное питание
            • Тренажеры
            • Кошки и снегоступы, ледоходы
            • Гаджеты для тренировок
          • Диетическое и лечебное питание
            • Назад
            • Диетическое и лечебное питание
            • Сахарозаменители
          • Продукты
            • Назад
            • Продукты
            • Бакалейные товары
            • Кондитерские изделия
            • Консервация
            • Безалкогольные напитки
            • Молочная гастрономия
        • Оптика
          • Назад
          • Оптика
          • Очки
          • Растворы для контактных линз
          • Аксессуары для оптики
          • Контактные линзы
          • Футляры
        • Новинки
        • Товары для дома
          • Назад
          • Товары для дома
          • Бытовая химия
            • Назад
            • Бытовая химия
            • Средства против насекомых
            • Средства для стирки
            • Чистящие и моющие средства
            • Освежители воздуха
          • Хозяйственные товары
            • Назад
            • Хозяйственные товары
            • Инвентарь для уборки
          • Интерьер
          • Товары для животных
          • Ночники и декоративные светильники
          • Текстиль с электроподогревом
        • Одежда, обувь и аксессуары
          • Назад
          • Одежда, обувь и аксессуары
          • Аксессуары для одежды и обуви
          • Женская одежда
            • Назад
            • Женская одежда
            • Термобелье
          • Детская одежда
          • Обувь
          • Мужская одежда
            • Назад
            • Мужская одежда
            • Термобелье
      • Вопрос-ответ
      • Контакты аптек
      • О компании
        • Назад
        • О компании
        • Новости
        • Сотрудники
        • Вакансии
        • Лицензии
        • Политика
        • Отзывы
      • +73822-609-839
        • Назад
        • Телефоны
        • +73822-609-839 9:00-17:30 по будням
        • +7952-175-5929 9:00-17:30 по будням
      Контактная информация
      г.Томск, пр. Мира д. 27а, (ТЦ Мария-Ра)
      info@apteka-info.ru
      • Facebook
      • Вконтакте
      • Instagram
      • Telegram
      • Одноклассники
      Главная
      -
      Каталог
      -
      Лекарства и БАД
      Лекарства и БАДПриборы и мед. изделияОптикаНовинкиТовары для домаМама и малышГигиена и косметикаОдежда, обувь и аксессуарыОртопедические изделияДиета, спорт, питание
      -
      Средства от астмы
      Антибиотики, противомикробные и противопаразитарные средстваСредства от гриппа и простудыПротивовирусные средстваВитамины, минералы, добавкиСредства для нервной системыЛекарственные витаминыСредства от травм, боли в мышцах и суставахМочеполовая система и половые гормоныСредства для венСредства для кожиСредства от грибкаДезинфицирующие средстваЛекарственные бальзамы и травыСредства для пищеваренияСредства для зубов и полости ртаСредства для сердца и сосудовСредства от сахарного диабетаСредства для щитовидной железыПитание специального назначенияСредства для глаз и ушейПротивоопухолевые препараты и иммуномодуляторыСредства от аллергииГомеопатические препаратыСредства от болиСистемные гормональные препаратыАнестезия, растворители и контрастные веществаБорьба с вредными привычкамиВакцины, сыворотки, фаги, токсиныПрепараты для лечения геморроя
      -Серетид Мультидиск ингал.(пор. д/ингал. доз.) 50мкг/250мкг/доза 60доз Glaxo Wellcome Production/Франция

      Серетид Мультидиск ингал.(пор. д/ингал. доз.) 50мкг/250мкг/доза 60доз Glaxo Wellcome Production/Франция

      РЕЦЕПТУРНЫЙ
      • Серетид Мультидиск ингал.(пор. д/ингал. доз.) 50мкг/250мкг/доза 60доз Glaxo Wellcome Production/Франция
      • Серетид Мультидиск ингал.(пор. д/ингал. доз.) 50мкг/250мкг/доза 60доз Glaxo Wellcome Production/Франция
      Бренд: СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК
      Характеристики
      Срок годности
      31.10.2026
      Действующие вещества (МНН)
      САЛМЕТЕРОЛ+ФЛУТИКАЗОН
      Группа отпуска
      Рецептурный отпуск
      Условия хранения
      Хранить при температуре ниже 30°С. Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
      GTIN
      4607008132755
      Способ применения
      Наружное
      1 646 ₽/шт
      Нет в наличии
      Нашли дешевле?
      Под заказ
      Наши менеджеры обязательно свяжутся с вами и уточнят условия заказа
      Добавление товара в корзину и оформление заказа возможно только по "Цене под заказ" и "Под заказ (7 дней). Уточнить информацию о товаре, а также забронировать товар без заказа по ценам и остаткам аптек Вы можете по телефонам аптек, указанных на вкладке "Наличие в аптеках". Описание, характеристики и внешний вид товара могут отличаться от оригинала!

      Наличие в аптеках


      Возможно, вас заинтересует

        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Респисальф капс. с пор. д/инг. 50мкг+250мкг/доза №60 ПСК Фарма
          Быстрый просмотр
          Респисальф капс. с пор. д/инг. 50мкг+250мкг/доза №60 ПСК Фарма
          Доступно для заказа (4)
          Цена под заказ
          1 099 ₽/шт
          Последняя цена
          1 144 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Салтиказон капс.(пор. д/ингал. доз.) 50мкг + 500мкг №60 с устройством д/ингаляций Фармстандарт-Лексредства
          Быстрый просмотр
          Салтиказон капс.(пор. д/ингал. доз.) 50мкг + 500мкг №60 с устройством д/ингаляций Фармстандарт-Лексредства
          Доступно для заказа (248)
          Цена под заказ
          1 598 ₽/шт
          Последняя цена
          1 647 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Салтиказон капс.(пор. д/ингал. доз.) 50мкг + 250мкг №60 с устройством д/ингаляций Фармстандарт-Лексредства
          Быстрый просмотр
          Салтиказон капс.(пор. д/ингал. доз.) 50мкг + 250мкг №60 с устройством д/ингаляций Фармстандарт-Лексредства
          Доступно для заказа (46)
          Цена под заказ
          1 202 ₽/шт
          Последняя цена
          1 251 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Серетид Мультидиск ингал.(пор. д/ингал. доз.) 50мкг/100мкг/доза 60доз Glaxo Wellcome Production/Франция
          Быстрый просмотр
          Серетид Мультидиск ингал.(пор. д/ингал. доз.) 50мкг/100мкг/доза 60доз Glaxo Wellcome Production/Франция
          Доступно для заказа (20)
          Цена под заказ
          1 164 ₽/шт
          Последняя цена
          1 200 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Сальмекорт бал.(аэр. доз. д/ингал.) 25мкг + 125мкг/доза 120доз Glenmark Pharmaceuticals Ltd/Индия
          Быстрый просмотр
          Сальмекорт бал.(аэр. доз. д/ингал.) 25мкг + 125мкг/доза 120доз Glenmark Pharmaceuticals Ltd/Индия
          Доступно для заказа (106)
          Цена под заказ
          965 ₽/шт
          Последняя цена
          975 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Серетид Мультидиск ингал.(пор. д/ингал. доз.) 50мкг/500мкг/доза 60доз Glaxo Wellcome Production/Франция
          Быстрый просмотр
          Серетид Мультидиск ингал.(пор. д/ингал. доз.) 50мкг/500мкг/доза 60доз Glaxo Wellcome Production/Франция
          Доступно для заказа (8)
          Цена под заказ
          2 222 ₽/шт
          Последняя цена
          2 200 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Серетид бал.(аэр. д/ингал. доз.) 25мкг+125мкг 120доз Glaxo Wellcome Production/Франция
          Быстрый просмотр
          Серетид бал.(аэр. д/ингал. доз.) 25мкг+125мкг 120доз Glaxo Wellcome Production/Франция
          Доступно для заказа (146)
          Цена под заказ
          1 536 ₽/шт
          Последняя цена
          1 568 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Вентолин бал.(аэр. д/ингал. доз.) 100мкг/доза 200доз №1 с клап. дозир. действия Glaxo Wellcome Production/Франция
          Быстрый просмотр
          Вентолин бал.(аэр. д/ингал. доз.) 100мкг/доза 200доз №1 с клап. дозир. действия Glaxo Wellcome Production/Франция
          Доступно для заказа (8)
          Последняя цена
          206 ₽/шт
          Цена на ул.Победы 19 (Северск)
          215 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          216 ₽/шт
          ПодписатьсяОтписаться
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Аугментин фл.(пор. д/приг. сусп. д/приема внутрь) 457мг/5мл №1+ложка доз. Glaxo Wellcome Production/Франция
          Быстрый просмотр
          Аугментин фл.(пор. д/приг. сусп. д/приема внутрь) 457мг/5мл №1+ложка доз. Glaxo Wellcome Production/Франция
          Доступно для заказа (63)
          Цена под заказ
          460 ₽/шт
          Последняя цена
          484 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Серетид бал.(аэр. д/ингал. доз.) 25мкг+50мкг 120доз Glaxo Wellcome Production/Франция
          Быстрый просмотр
          Серетид бал.(аэр. д/ингал. доз.) 25мкг+50мкг 120доз Glaxo Wellcome Production/Франция
          Доступно для заказа (674)
          Цена под заказ
          974 ₽/шт
          Последняя цена
          1 014 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          1 056 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Серетид бал.(аэр. д/ингал. доз.) 25мкг+250мкг 120доз Glaxo Wellcome Production/Франция
          Быстрый просмотр
          Серетид бал.(аэр. д/ингал. доз.) 25мкг+250мкг 120доз Glaxo Wellcome Production/Франция
          Доступно для заказа (96)
          Цена под заказ
          2 209 ₽/шт
          Последняя цена
          2 253 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          2 388 ₽/шт
          Подробнее

      Похожие товары

        • Ипратерол бал.(аэр. д/ингал. доз.) 20мкг/доза + 50мкг/доза 200доз №1 Фармстандарт-Лексредства
          Быстрый просмотр
          Ипратерол бал.(аэр. д/ингал. доз.) 20мкг/доза + 50мкг/доза 200доз №1 Фармстандарт-Лексредства
          Доступно для заказа (397)
          Цена под заказ
          412 ₽/шт
          Последняя цена
          433 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Респифорб Комби капс. с порошком д/ингал. набор 200мкг+12мкг №120 ПСК Фарма
          Быстрый просмотр
          Респифорб Комби капс. с порошком д/ингал. набор 200мкг+12мкг №120 ПСК Фарма
          Доступно для заказа (330)
          Цена под заказ
          1 039 ₽/шт
          Последняя цена
          1 082 ₽/шт
          Подробнее
        • Кратность
          РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Эуфиллин амп.(р-р в/в введ.) 24мг/мл 10мл №10 (короб. карт.) Дальхимфарм
          Быстрый просмотр
          Эуфиллин амп.(р-р в/в введ.) 24мг/мл 10мл №10 (короб. карт.) Дальхимфарм
          Доступно для заказа (261)
          Цена под заказ
          119 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 87
          120 ₽/шт
          Последняя цена
          121 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Формисонид пор. д/ингал. доз. 160мкг + 4,5мкг №120 с устройством д/ингаляции Фармстандарт-Лексредства
          Быстрый просмотр
          Формисонид пор. д/ингал. доз. 160мкг + 4,5мкг №120 с устройством д/ингаляции Фармстандарт-Лексредства
          Доступно для заказа (294)
          Цена под заказ
          1 842 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 87
          1 979 ₽/шт
          Цена на пр.Мира 27А
          1 939 ₽/шт
          Последняя цена
          1 880 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Беклометазон бал.(аэр. д/ингал.) 250мкг/доза 200доз Биннофарм
          Быстрый просмотр
          Беклометазон бал.(аэр. д/ингал.) 250мкг/доза 200доз Биннофарм
          Доступно для заказа (796)
          Цена под заказ
          456 ₽/шт
          Последняя цена
          480 ₽/шт
          Цена на ул.Новосибирской 8
          454 ₽/шт
          Цена на ул.Победы 19 (Северск)
          481 ₽/шт
          Подробнее
        • Кратность
          РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Эуфиллин таб. 150мг №30 Усолье-Сибирский ХФЗ
          Быстрый просмотр
          Эуфиллин таб. 150мг №30 Усолье-Сибирский ХФЗ
          Доступно для заказа (2639)
          Цена под заказ
          40 ₽/шт
          Последняя цена
          42 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          35 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Беклазон Эко бал.(аэр. д/ингал. доз.) 250мкг/доза 200доз №1 Norton(Waterford) выс. под торг.наим. IVAX/Ирландия
          Быстрый просмотр
          Беклазон Эко бал.(аэр. д/ингал. доз.) 250мкг/доза 200доз №1 Norton(Waterford) выс. под торг.наим. IVAX/Ирландия
          Доступно для заказа (113)
          Цена под заказ
          447 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 87
          495 ₽/шт
          Цена на пр.Мира 27А
          498 ₽/шт
          Последняя цена
          470 ₽/шт
          Цена на ул.Новосибирской 8
          498 ₽/шт
          Цена на ул.Победы 19 (Северск)
          518 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          510 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 20
          495 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Атровент Н бал.(аэр. д/ингал.) 20мкг/доза 200доз 10мл №1 с клап. дозир. и мундшт. Boehringer Ingelheim/Германия
          Быстрый просмотр
          Атровент Н бал.(аэр. д/ингал.) 20мкг/доза 200доз 10мл №1 с клап. дозир. и мундшт. Boehringer Ingelheim/Германия
          Доступно для заказа (56)
          Цена под заказ
          278 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 87
          309 ₽/шт
          Последняя цена
          293 ₽/шт
          Цена на ул.Новосибирской 8
          315 ₽/шт
          Цена на ул.Победы 19 (Северск)
          320 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          317 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Серетид бал.(аэр. д/ингал. доз.) 25мкг+125мкг 120доз Glaxo Wellcome Production/Франция
          Быстрый просмотр
          Серетид бал.(аэр. д/ингал. доз.) 25мкг+125мкг 120доз Glaxo Wellcome Production/Франция
          Доступно для заказа (146)
          Цена под заказ
          1 536 ₽/шт
          Последняя цена
          1 568 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Сальбутамол-Фармстандарт бал.(аэр. доз. д/ингал.) 100мкг/доза 200доз Фармстандарт-Лексредства
          Быстрый просмотр
          Сальбутамол-Фармстандарт бал.(аэр. доз. д/ингал.) 100мкг/доза 200доз Фармстандарт-Лексредства
          Доступно для заказа (2398)
          Цена под заказ
          183 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 87
          213 ₽/шт
          Последняя цена
          193 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          210 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 20
          205 ₽/шт
          Подробнее
        • Хит
          РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Пульмикорт конт. разов.(сусп. д/инг. доз.) 0,500мг/мл 2мл №20 AstraZeneca/Швеция
          Быстрый просмотр
          Пульмикорт конт. разов.(сусп. д/инг. доз.) 0,500мг/мл 2мл №20 AstraZeneca/Швеция
          Доступно для заказа (857.25)
          Цена под заказ
          1 003 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 87
          1 110 ₽/шт
          Цена на пр.Мира 27А
          1 108 ₽/шт
          Последняя цена
          1 054 ₽/шт
          Цена на ул.Новосибирской 8
          1 116 ₽/шт
          Цена на ул.Победы 19 (Северск)
          1 097 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          1 116 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 20
          1 100 ₽/шт
          Подробнее
        • Хит
          РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Пульмикорт конт. разов.(сусп. д/инг. доз.) 0,250мг/мл 2мл №20 AstraZeneca/Швеция
          Быстрый просмотр
          Пульмикорт конт. разов.(сусп. д/инг. доз.) 0,250мг/мл 2мл №20 AstraZeneca/Швеция
          Доступно для заказа (1712)
          Цена под заказ
          742 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 87
          810 ₽/шт
          Цена на пр.Мира 27А
          804 ₽/шт
          Последняя цена
          781 ₽/шт
          Цена на ул.Новосибирской 8
          807 ₽/шт
          Цена на ул.Победы 19 (Северск)
          809 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          812 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 20
          816 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Монтелукаст таб. п/пл. об 10мг №30 Реплек Фарм Скопье/Березовский ФЗ
          Быстрый просмотр
          Монтелукаст таб. п/пл. об 10мг №30 Реплек Фарм Скопье/Березовский ФЗ
          Доступно для заказа (326)
          Цена под заказ
          704 ₽/шт
          Последняя цена
          740 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Вентолин бал.(аэр. д/ингал. доз.) 100мкг/доза 200доз №1 с клап. дозир. действия Glaxo Wellcome Production/Франция
          Быстрый просмотр
          Вентолин бал.(аэр. д/ингал. доз.) 100мкг/доза 200доз №1 с клап. дозир. действия Glaxo Wellcome Production/Франция
          Доступно для заказа (8)
          Последняя цена
          206 ₽/шт
          Цена на ул.Победы 19 (Северск)
          215 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          216 ₽/шт
          ПодписатьсяОтписаться
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Беротек Н бал.(аэр. д/ингал. дозир.) 100мкг/доза 200доз 10мл Boehringer Ingelheim/Германия
          Быстрый просмотр
          Беротек Н бал.(аэр. д/ингал. дозир.) 100мкг/доза 200доз 10мл Boehringer Ingelheim/Германия
          Доступно для заказа (342)
          Цена под заказ
          576 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 87
          633 ₽/шт
          Цена на пр.Мира 27А
          687 ₽/шт
          Последняя цена
          606 ₽/шт
          Цена на ул.Новосибирской 8
          612 ₽/шт
          Цена на ул.Победы 19 (Северск)
          687 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          636 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 20
          635 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Беродуал Н бал.(аэр. д/ингал. доз.) 200доз 10мл №1 с клапаном доз.дейст. и мундштуком Boehringer Ingelheim/Германия
          Быстрый просмотр
          Беродуал Н бал.(аэр. д/ингал. доз.) 200доз 10мл №1 с клапаном доз.дейст. и мундштуком Boehringer Ingelheim/Германия
          Доступно для заказа (2749)
          Цена под заказ
          490 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 87
          538 ₽/шт
          Цена на пр.Мира 27А
          545 ₽/шт
          Последняя цена
          515 ₽/шт
          Цена на ул.Новосибирской 8
          539 ₽/шт
          Цена на ул.Победы 19 (Северск)
          570 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          557 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 20
          540 ₽/шт
          Подробнее
        • Кратность
          РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Эуфиллин таб. 150мг №30 (15х2) Фармстандарт-Лексредства
          Быстрый просмотр
          Эуфиллин таб. 150мг №30 (15х2) Фармстандарт-Лексредства
          Доступно для заказа (647)
          Цена под заказ
          36 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 87
          39 ₽/шт
          Последняя цена
          39 ₽/шт
          Цена на ул.Новосибирской 8
          40 ₽/шт
          Цена на ул.Победы 19 (Северск)
          33 ₽/шт
          Цена на ул.Киевской 9
          40 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 20
          40 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Синглон таб. жев. 5мг №28 Gedeon Richter Polska/Польша
          Быстрый просмотр
          Синглон таб. жев. 5мг №28 Gedeon Richter Polska/Польша
          Доступно для заказа (212)
          Цена под заказ
          1 295 ₽/шт
          Последняя цена
          1 321 ₽/шт
          Цена на ул.Новосибирской 8
          1 255 ₽/шт
          Цена на ул.Победы 19 (Северск)
          1 360 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Сальбутамол АВ бал.(аэр. доз. д/ингал.) 100мкг/доза 200доз 7г Алтайвитамины
          Быстрый просмотр
          Сальбутамол АВ бал.(аэр. доз. д/ингал.) 100мкг/доза 200доз 7г Алтайвитамины
          Доступно для заказа (440)
          Цена под заказ
          143 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 87
          170 ₽/шт
          Последняя цена
          154 ₽/шт
          Цена на пр.Коммунистическом 20
          160 ₽/шт
          Подробнее
        • РЕЦЕПТУРНЫЙ
          Монтелукаст таб. п/пл. об 10мг №30 Вертекс
          Быстрый просмотр
          Монтелукаст таб. п/пл. об 10мг №30 Вертекс
          Доступно для заказа (69)
          Цена под заказ
          835 ₽/шт
          Последняя цена
          851 ₽/шт
          Подробнее
      • Описание
      • Задать вопрос
      • Часто задаваемые вопросы
      Описание

      Форма выпуска

      Порошок для ингаляций дозированный, 50 мкг + 250 мкг/доза - ламинированный алюминиевый стрип с 60 ячейками (каждая ячейка содержит 1 дозу препарата) помещен в круглый пластмассовый ингалятор двух оттенков фиолетового цвета (темно-фиолетовый и светло-фиолетовый). По 1 ингалятору вместе с инструкцией по применению в пачку картонную с контролем первого вскрытия.

      Лекарственная форма

      Круглое пластмассовое устройство (ингалятор) двух оттенков фиолетового (темно-фиолетовый и светло-фиолетовый) цвета диаметром около 8,5 см и высотой около 3 см со счетчиком доз, показывающим 60 доз. Ингалятор содержит один стрип с 60 ячейками, каждая ячейка содержит порошок от белого до почти белого цвета.

      Состав

      1 доза содержит:

      Действующие вещества: Салметерола ксинафоат микронизированный 72,5 мкг (в пересчете на салметерол) 50 мкг

      Флутиказона пропионат микронизированный 250 мкг

      Вспомогательное вещество: Лактозы моногидрат до 12,5 мг

      Примечания:

      1. Для компенсации производственных потерь смесь всех веществ может закладываться в ячейку с избытком в размере до 6 %.

      Фармакотерапевтическая группа

      бронходилатирующее средство комбинированное (бета2-адреномиметик селективный+глюкокортикостероид местный)

      Фармакодинамика

      Механизм действия

      Препарат Серетид® Мультидиск - комбинированный препарат, который содержит салметерол и флутиказона пропионат, обладающие разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение симптомов бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострение заболевания. Препарат Серетид® Мультидиск из-за более удобного режима дозирования может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист бета2-адренорецепторов и ингаляционный глюкокортикостероид (ГКС) из разных ингаляторов.

      Салметерол - это селективный длительнодействующий (до 12 ч) агонист бета2-адренорецепторов, имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружным доменом рецептора.

      Фармакологические свойства салметерола обеспечивают более эффективную защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты бета2-адренорецепторов короткого действия.

      In vitro исследования показали, что салметерол является мощным ингибитором высвобождения в легких человека медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и простагландин D2, и имеет продолжительный период действия.

      Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены. Ингибирование поздней фазы ответа сохраняется в течение более 30 ч после приема разовой дозы, в то время, когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует. Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева.

      Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхорасширяющей активности обладает дополнительным действием, не связанным с расширением бронхов, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС.

      Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики и снижению частоты обострений бронхиальной астмы. Флутиказона пропионат не вызывает нежелательных реакций, которые наблюдаются при системном приеме кортикостероидов.

      При длительном ингаляционном применении флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей даже при использовании в максимальных рекомендуемых дозах. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных стероидов. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванное предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени).

      В многоцентровом исследовании, проводимом в США, по изучению применения салметерола при бронхиальной астме (SMART) в течение 28 недель оценивали безопасность салметерола, добавляемого к обычной терапии у взрослых и подростков в сравнении с плацебо. Несмотря на отсутствие существенных различий в основной конечной точке комбинированного числа летальных исходов, вызванных явлениями со стороны дыхательной системы, и явлений со стороны дыхательной системы, представляющих угрозу жизни, в исследовании было показано существенное увеличение количества связанных с бронхиальной астмой летальных исходов среди пациентов, получавших салметерол (13 летальных исходов среди 13 176 пациентов, получавших салметерол, по сравнению с 3 летальными исходами среди 13 179 пациентов, получавших плацебо). В исследовании не оценивалось влияние одновременного применения ингаляционного ГКС. Исходно только 47 % пациентов сообщали о применении ингаляционных ГКС. Для оценки безопасности и эффективности комбинации салметерола с флутиказона пропионатом и монотерапии флутиказона пропионатом у пациентов с бронхиальной астмой были проведены два многоцентровых 26-недельных исследования. Одно из них было проведено с участием взрослых и подростков (исследование AUSTRI), а другое - с участием детей в возрасте 4-11 лет (исследование VESTRI). В оба исследования включались пациенты с персистирующей бронхиальной астмой средней или тяжелой степени тяжести с наличием в анамнезе госпитализаций или обострений, связанных с бронхиальной астмой в течение последнего года. Первичная конечная цель каждого исследования заключалась в том, чтобы определить, обладает ли добавление бета2-агониста адренорецепторов длительного действия к терапии ингаляционным ГКС (комбинация салметерола и флутиказона пропионата) не меньшей эффективностью по сравнению с монотерапией ингаляционным ГКС (флутиказона пропионат) в отношении риска развития серьезных нежелательных явлений, связанных с бронхиальной астмой (вызванные бронхиальной астмой госпитализация, эндотрахеальная интубация и летальный исход). Вторичной целью данных исследований являлась оценка эффективности в отношении наличия превосходства комбинации бета2-агониста адренорецепторов длительного действия и ингаляционного ГКС (комбинация салметерола и флутиказона пропионата) над монотерапией ингаляционным ГКС (флутиказона пропионат) по влиянию на развитие тяжелого обострения бронхиальной астмы (определенного как ухудшение течения бронхиальной астмы, требующее применения системных ГКС в течение как минимум 3 дней или госпитализации, либо посещения отделения неотложной помощи по причине бронхиальной астмы, требующей применения системных ГКС).

      В общей сложности, 11 679 и 6 208 пациентов были отобраны и получали лечение в исследованиях AUSTRI и VESTRI соответственно. В отношении основной конечной точки безопасности, не меньшая эффективность была достигнута в обоих исследованиях. В исследовании AUSTRI 5 834 пациента получали лечение комбинацией салметерола и флутиказона пропионата и 5 845 - монотерапию флутиказона пропионатом. В отношении первичной конечной цели: за время терапии серьезные нежелательные явления, связанные с бронхиальной астмой, были зарегистрированы у 67 пациентов (у 34 пациентов в группе комбинированной терапии и у 33 пациентов в группе монотерапии). Соотношение рисков составило 1,029 (95 % ДИ 0,638-1,662).

      В течение исследования не выявили ни одного летального исхода, связанного с бронхиальной астмой, и отмечалось только 2 случая эндотрахеальной интубации - оба в группе монотерапии ингаляционными ГКС. Не меньшая эффективность терапии комбинацией салметерола и флутиказона пропионата по сравнению с монотерапией флутиказона пропионатом была установлена, если 95 % ДИ был меньше, чем 2,0. В исследовании VESTRI 3 107 пациентов получали лечение комбинацией салметерола и флутиказона пропионата и 3 101 - монотерапию флутиказона пропионатом. Серьезные нежелательные явления были зарегистрированы у 27 детей в группе комбинированной терапии и у 21 ребенка - в группе монотерапии. Соотношение рисков составило 1,285 (95 % ДИ 0,726-2,272). В обеих группах не наблюдали ни одного летального исхода или случая эндотрахеальной интубации. Не меньшая эффективность терапии комбинацией салметерола и флутиказона пропионата по сравнению с монотерапией флутиказона пропионатом была установлена, если 95 % ДИ был меньше, чем 2,657.

      Фармакокинетика

      Отсутствуют данные, свидетельствующие, что при совместном ингаляционном введении салметерол и флутиказона пропионат влияют на фармакокинетику друг друга, поэтому фармакокинетические характеристики каждого компонента препарата Серетид® Мультидиск можно рассматривать по отдельности.

      Исследование, проведенное с участием 15 здоровых добровольцев, которые одновременно получали салметерол (ингаляционное введение 50 мкг два раза в сутки) и ингибитор изофермента CYP3A4 - кетоконазол (пероральный прием 400 мг один раз в сутки) в течение 7 дней, показало значительное повышение концентрации салметерола в плазме крови (увеличение Cmax в 1,4 раза и AUC в 15 раз). Не отмечалось увеличение накопления салметерола при приеме повторных доз. У 3 субъектов прием препарата был отменен из-за удлинения интервала QTc или учащенного сердцебиения с синусовой тахикардией. У остальных 12 субъектов одновременное применение салметерола и кетоконазола не оказало клинически значимого эффекта на частоту сердечных сокращений, уровень калия в крови или длительность интервала QTc.

      Всасывание

      Салметерол действует местно в легочных тканях, поэтому его содержание в плазме крови не является показателем терапевтических эффектов. Данные о фармакокинетике салметерола весьма ограничены вследствие технических проблем: при ингаляции в терапевтических дозах его максимальная концентрация в плазме крайне низка (около 200 пг/мл и ниже).

      После регулярных ингаляций салметерола ксинафоата в крови удается обнаружить гидроксинафтоевую кислоту, равновесные концентрации которой составляют около 100 нг/мл. Эти концентрации в 1000 раз ниже равновесных концентраций, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. Не наблюдались неблагоприятные воздействия при длительном регулярном применении (в течение более 12 месяцев) у пациентов с обструкцией дыхательных путей.

      Флутиказона пропионат: абсолютная биодоступность ингаляционного флутиказона пропионата у здоровых людей варьирует в зависимости от используемого ингалятора, при введении комбинации салметерола и флутиказона пропионата с помощью ингалятора Мультидиск она составляет 5,5 %. У пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) наблюдаются более низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Системная абсорбция происходит преимущественно через легкие. Вначале абсорбция более быстрая, но затем ее скорость замедляется.

      Часть ингаляционной дозы может быть проглочена, но эта часть вносит минимальный вклад в системную абсорбцию вследствие низкой растворимости флутиказона пропионата в воде и ввиду его пресистемного метаболизма; биодоступность из желудочно-кишечного тракта составляет менее 1 %. По мере увеличения ингаляционной дозы наблюдается линейное увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови.

      Распределение

      Отсутствуют данные о распределении салметерола.

      Флутиказона пропионат имеет большой объем распределения в равновесном состоянии (около 300 л) и обладает сравнительно высокой степенью связывания с белками плазмы (91 %).

      Метаболизм

      Результаты исследования in vitro показали, что салметерол экстенсивно метаболизируется под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до α-гидроксисалметерола путем алифатического окисления. При исследовании с повторным дозированием салметерола и эритромицина у здоровых добровольцев отсутствовали клинически значимые изменения фармакодинамических эффектов при приеме 500 мг эритромицина 3 раза в сутки. Однако исследование взаимодействия салметерола и кетоконазола показало значительное увеличение концентрации салметерола в плазме крови.

      Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, главным образом в результате метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до неактивного карбоксильного метаболита. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме крови.

      Выведение

      Отсутствуют данные относительно выведения салметерола.

      Распределение флутиказона пропионата характеризуется быстрым клиренсом из плазмы (1150 мл/мин) и конечным периодом полувыведения, составляющим примерно 8 ч. Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата ничтожно мал (< 0,2 %), в виде метаболита с мочой выводится менее 5 % дозы.

      Показания

      Препарат Серетид® Мультидиск предназначен для регулярного лечения бронхиальной астмы, если показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом:

      - пациентам с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными кортикостероидами при периодическом использовании бета2-адреномиметика короткого действия,

      или

      - пациентам с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и бета2-адреномиметиком длительного действия,

      или

      - в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к назначению глюкокортикостероидов для достижения контроля над заболеванием.

      Препарат Серетид® Мультидиск предназначен для поддерживающей терапии у пациентов при ХОБЛ со значением объема форсированного выдоха (ОФВ1) < 60 % от должных величин (до ингаляции бронходилататора) и повторными обострениями в анамнезе, у которых выраженные симптомы заболевания сохраняются, несмотря на регулярную терапию бронходилататорами.

      Противопоказания

      • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

      • детский возраст до 4-х лет.

      С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

      Как и все другие ингаляционные препараты, содержащие ГКС, препарат Серетид® Мультидиск следует применять с осторожностью у пациентов с острым или латентным туберкулезом легких.

      Препарат Серетид® Мультидиск следует назначать с осторожностью при тиреотоксикозе.

      Препарат Серетид® Мультидиск следует применять с осторожностью при грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания.

      Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, особенно при длительном использовании в высоких дозах.

      Поэтому препарат следует применять с осторожностью при глаукоме, катаракте, остеопорозе.

      Имеются очень редкие сообщения о повышении концентрации глюкозы в крови, поэтому пациентам с сахарным диабетом следует применять препарат Серетид® Мультидиск с осторожностью.

      При приеме любых препаратов группы симпатомиметиков, особенно при превышении терапевтических доз, возможно развитие таких нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, как увеличение систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений. По этой причине препарат Серетид® Мультидиск следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе аритмиями, такими как суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий.

      Все симпатомиметические препараты в дозировках, превышающих терапевтические, могут вызвать транзиторное снижение концентрации калия в сыворотке крови. Поэтому препарат Серетид® Мультидиск следует с осторожностью назначать пациентам с неконтролируемой гипокалиемией или с предрасположенностью к развитию гипокалиемии.

      Препарат Серетид® Мультидиск следует применять с осторожностью у лиц с аллергической реакцией на лактозу и молочный белок в анамнезе, так как остаточные количества белка могут входить в состав лактозы.

      При исследовании взаимодействия лекарственных препаратов было обнаружено, что применение кетоконазола в качестве сопутствующей системной терапии повышает концентрацию салметерола в крови. Это может приводить к удлинению интервала QTс.

      Следует соблюдать осторожность при совместном назначении сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола) и салметерола.

      ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ, ВЛИЯНИЕ НА ФЕРТИЛЬНОСТЬ

      Фертильность

      Отсутствуют данные по влиянию на фертильность у человека. В исследованиях на животных не было выявлено влияния флутиказона пропионата или салметерола ксинафоата на фертильность самцов или самок.

      Беременность

      Данные о применении препарата у беременных женщин ограничены. Применение во время беременности допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

      Согласно результатам ретроспективного эпидемиологического исследования, не выявлено повышенного риска возникновения серьезных врожденных пороков развития (СВПР) после воздействия флутиказона пропионата на протяжении первого триместра беременности по сравнению с другими ингаляционными кортикостероидами.

      При проведении исследований репродуктивной токсичности у животных с введением как каждого компонента препарата в отдельности, так и их комбинации, было выявлено влияние на плод избыточных системных концентраций активного бета2-адреномиметика и глюкокортикостероида.

      Обширный опыт клинического применения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании препаратов в терапевтических дозах данные эффекты не являются клинически значимыми.

      Период грудного вскармливания

      Концентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме после вдыхания препарата в терапевтических дозах крайне низка, поэтому их концентрация в грудном молоке должна быть такой же низкой. Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых определялись низкие концентрации препарата. Соответствующих данных относительно грудного молока женщин нет.

      Применение препарата в период грудного вскармливания допустимо только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

      Способ применения и дозы

      Препарат Серетид® Мультидиск предназначен только для ингаляций.

      Пациент должен быть проинформирован о том, что для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ.

      Врач должен регулярно оценивать эффективность лечения пациента.

      Определение продолжительности курса терапии и изменение дозы препарата возможно только по рекомендации врача.

      Бронхиальная астма

      Дозу препарата Серетид® Мультидиск следует снижать до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов.

      Если прием препарата Серетид® Мультидиск 2 раза в сутки обеспечивает контроль над симптомами, в рамках снижения дозы до минимально эффективной возможно снижение частоты приема препарата до 1 раза в сутки.

      Пациенту следует назначать такую форму препарата Серетид® Мультидиск, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести его заболевания.

      Если терапия ингаляционными ГКС не обеспечивает адекватный контроль над заболеванием, то их замена на препарат Серетид® Мультидиск в дозе, терапевтически эквивалентной дозе вводимых ГКС, может улучшить контроль течения бронхиальной астмы. У пациентов, у которых можно контролировать течение бронхиальной астмы исключительно с помощью ингаляционных ГКС, их замена на препарат Серетид® Мультидиск может позволить снизить дозу ГКС, необходимую для контроля течения бронхиальной астмы.

      Рекомендуемые дозы

      Взрослые и дети 12 лет и старше

      Одна ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки,

      или

      одна ингаляция (50 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки,

      или

      одна ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

      Дети 4 лет и старше

      Одна ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

      В настоящее время нет данных о применении препарата Серетид® Мультидиск у детей до 4 лет.

      Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

      Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая доза составляет 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки. Для этой дозировки препарата Серетид® Мультидиск было продемонстрировано снижение смертности от любых причин.

      Особые группы пациентов

      Нет необходимости снижать дозу препарата Серетид® Мультидиск у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек или печени.

      ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИНГАЛЯТОРА «МУЛЬТИДИСК»

      Мультидиск закрыт

      Когда вы вынимаете препарат Серетид® Мультидиск из коробки, он находится в закрытом положении.

      Препарат Серетид® Мультидиск содержит 60 доз в форме порошка. Каждая доза точно измерена и защищена гигиенически. Не требуется ни поддержание уровня дозы, ни дополнительное ее заполнение.

      Ингалятор имеет индикатор, который после проведенной ингаляции показывает количество оставшихся доз. Числа идут в убывающем порядке от 60 до 0. Числа от 5 до 0 имеют красный цвет, предупреждая о том, что в ингаляторе осталось только несколько доз. Появление в окошке цифры 0 означает, что ингалятор пуст и непригоден для дальнейшего использования.

      Для проведения ингаляции выполните пять последовательных действий:

      1. откройте ингалятор;

      2. нажмите на рычажок;

      3. вдохните дозу препарата;

      4. закройте ингалятор;

      5. прополощите рот.

      Как работает ингалятор

      При повороте рычажка ингалятора открывается небольшое отверстие в мундштуке, высвобождая дозу, которая уже готова к ингаляции. При закрытии ингалятора рычажок автоматически возвращается в первоначальное положение, оставаясь, таким образом, готовым для приема следующей необходимой дозы. Упаковка защищает ингалятор, когда он не используется.

      1. Откройте ингалятор

      Держите корпус одной рукой, поместив большой палец другой руки в специальное углубление. Чтобы открыть ингалятор, нажимайте большим пальцем от себя до упора, пока не услышите щелчок.

      2. Нажмите на рычажок

      Держите ингалятор мундштуком к лицу. Ингалятор можно держать правой или левой рукой. Нажмите на рычажок в направлении от себя до упора, пока не услышите щелчок. Теперь ингалятор готов к работе. Когда Вы нажимаете на рычажок, доступна доза для ингаляции. При этом количество оставшихся доз уменьшается, что указывается в окошке индикатора. Нажимайте на рычажок только перед проведением ингаляции, иначе это приведет к напрасному расходу препарата.

      3. Вдохните дозу лекарства

      Перед ингаляцией препарата внимательно прочитайте данный раздел.

      • Держите ингалятор на некотором расстоянии ото рта и сделайте глубокий выдох без усилия. Помните: никогда нельзя делать выдох в ингалятор!

      • Плотно обхватите мундштук губами. Сделайте равномерный и глубокий вдох через рот (не через нос).

      • Выньте ингалятор изо рта.

      • Задержите дыхание приблизительно на 10 секунд или дольше, насколько сможете.

      • Сделайте медленный выдох.

      4. Закройте ингалятор

      Для того, чтобы закрыть ингалятор, поместите большой палец в специальное углубление и нажимайте в направлении к себе до упора, пока не услышите щелчок. Рычажок автоматически возвращается в исходное положение. Ингалятор опять готов к применению.

      5. Прополощите рот

      После применения ингалятора прополощите рот водой и затем сплюньте ее.

      Помните

      Храните ингалятор сухим.

      Храните ингалятор закрытым, когда не используете.

      Никогда нельзя делать выдох в ингалятор.

      Поворачивайте рычажок только в тот момент когда Вы готовы к приему дозы.

      Не превышайте назначенной дозы. Держите ингалятор в недоступном для детей месте.

      Побочные действия

      Все нежелательные реакции представленные ниже характерны для действующих веществ препарата - салметерола и флутиказона пропионата в отдельности. Профиль нежелательных реакций препарата Серетид® Мультидиск не отличается от профиля нежелательных реакций его действующих веществ.

      Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании данных клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

      Данные клинических исследований

      Частота встречаемости нежелательных реакций

      Инфекционные и паразитарные заболевания

      Часто: кандидоз ротовой полости и глотки, пневмония (у пациентов с ХОБЛ).

      Редко: кандидоз пищевода.

      Нарушения со стороны иммунной системы

      Реакции гиперчувствительности

      Нечасто: кожные реакции гиперчувствительности, одышка.

      Редко: анафилактические реакции.

      Нарушения со стороны эндокринной системы

      Возможные системные эффекты (см. раздел «Особые указания»)

      Нечасто: катаракта.

      Редко: глаукома.

      Нарушения со стороны обмена веществ и питания

      Нечасто: гипергликемия.

      Очень редко: гипокалиемия.

      Нарушения психики

      Нечасто: тревожность, нарушения сна.

      Редко: изменения в поведении, в том числе гиперактивность и раздражительность (особенно у детей).

      Нарушения со стороны нервной системы

      Очень часто: головная боль (см. раздел «Особые указания»).

      Нечасто: тремор (см. раздел «Особые указания»).

      Нарушения со стороны сердца

      Нечасто: учащенное сердцебиение (см. разделы «С осторожностью» и «Особые указания»), тахикардия, фибрилляция предсердий.

      Редко: аритмия, включая желудочковую экстрасистолию, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию.

      Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

      Часто: охриплость голоса и/или дисфония.

      Нечасто: раздражение глотки.

      Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

      Нечасто: кровоподтеки.

      Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

      Часто: мышечные спазмы, артралгия.

      Данные пострегистрационных наблюдений

      Частота встречаемости нежелательных реакций

      Нарушения со стороны иммунной системы

      Реакции гиперчувствительности

      Редко: ангионевротический отек (главным образом, отек лица и ротоглотки), бронхоспазм.

      Нарушения со стороны эндокринной системы

      Возможные системные эффекты (см. раздел «Особые указания»)

      Редко: синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани.

      Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

      Редко: парадоксальный бронхоспазм (см. раздел «Особые указания»).

      Передозировка

      Не рекомендуется назначение препарата в дозах, превышающих указанные в разделе «Способ применения и дозы». Очень важно регулярно пересматривать режим дозирования пациента и снижать дозу до самой низкой из рекомендованных доз, обеспечивающей эффективный контроль симптомов («Способ применения и дозы»).

      Симптомы

      Ожидаемые симптомы и признаки передозировки салметерола типичны для чрезмерной бета2-адренергической стимуляции и включают тремор, головную боль, тахикардию, повышение систолического артериального давления и гипокалиемию.

      Острая передозировка флутиказона пропионатом при ингаляционном введении может спровоцировать временное подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Обычно это не требует принятия каких-то экстренных мер, поскольку нормальная функция надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней.

      При приеме препарата в дозе выше рекомендованных в течение длительного периода времени, возможно значительное подавление функции коры надпочечников. Описаны редкие случаи острого адреналового криза, которые возникали преимущественно у детей, получавших дозы препарата выше рекомендованных в течение долгого времени (несколько месяцев или лет). Острый адреналовый криз проявляется гипогликемией, сопровождающейся спутанностью сознания и/или судорогами.

      К ситуациям, которые могут служить пусковыми факторами острого адреналового криза, относятся травма, хирургическое вмешательство, инфекция или любое быстрое снижение дозы входящего в состав препарата Серетид® Мультидиск флутиказона пропионата.

      Лечение

      Отсутствует специфическое лечение передозировки салметерола и флутиказона пропионата. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию и наблюдать за состоянием пациента. При хронической передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников.

      Лекарственное взаимодействие

      Из-за опасности развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они крайне необходимы пациенту.

      В обычных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при «первом» прохождении и высокого системного клиренса под влиянием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 в кишечнике и печени. Благодаря этому клинически значимые взаимодействия с участием флутиказона пропионата маловероятны.

      Исследование лекарственных взаимодействий у здоровых добровольцев показало, что ритонавир - высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 - может вызывать резкое повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме, вследствие чего существенно снижаются концентрации сывороточного кортизола.

      В период пострегистрационных наблюдений были получены сообщения о клинически значимых лекарственных взаимодействиях у пациентов, которые одновременно получали флутиказона пропионат (интраназально или ингаляционно) и ритонавир. Эти взаимодействия вызывали системные побочные эффекты, свойственные ГКС, такие как синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Учитывая сказанное, следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, кроме тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов ГКС.

      Исследования показали, что другие ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое (эритромицин) и незначительное (кетоконазол) повышение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором практически не снижаются концентрации сывороточного кортизола. Несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола), поскольку при таких комбинациях не исключается вероятность повышения концентрации флутиказона пропионата в плазме, что может потенциально увеличить системные эффекты флутиказона пропионата.

      При исследовании взаимодействия лекарственных препаратов было обнаружено, что применение в качестве сопутствующей системной терапии кетоконазола значительно повышает концентрацию салметерола в плазме крови (увеличение Cmax в 1,4 раза и AUC в 15 раз). Это может приводить к удлинению интервала QTс. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола) и салметерола.

      Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии). Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

      Препарат Серетид® Мультидиск совместим с кромоглициевой кислотой.

      Особые указания

      Препарат Серетид® Мультидиск не предназначен для облегчения острых симптомов, поскольку в таких случаях следует применять быстро- и короткодействующий ингаляционный бронходилататор (например, сальбутамол). Пациентов нужно проинформировать о том, чтобы они всегда имели под рукой препарат для купирования острых симптомов.

      Более частое применение бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов свидетельствует об ухудшении контроля заболевания, и в таких ситуациях пациент должен обратиться к врачу.

      Внезапное и усиливающееся ухудшение контроля бронхиальной астмы представляет потенциальную угрозу жизни, и в таких ситуациях пациент также должен обратиться к врачу. Врач должен рассмотреть возможность назначения более высокой дозы ГКС. Если используемая доза препарата Серетид® Мультидиск не обеспечивает адекватный контроль заболевания, пациент также должен обратиться к врачу.

      Пациентам с бронхиальной астмой нельзя резко прекращать лечение препаратом Серетид® Мультидиск из-за опасности развития обострения, дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача. У пациентов с ХОБЛ отмена препарата может сопровождаться симптомами декомпенсации и требует наблюдения врача.

      В клинических исследованиях получены данные об увеличении частоты пневмонии у пациентов с ХОБЛ, получающих препарат Серетид® Мультидиск. Врачам следует помнить о возможности развития пневмонии при ХОБЛ, поскольку клинические проявления пневмонии и обострения ХОБЛ часто схожи.

      Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные реакции, особенно при длительном использовании в высоких дозах; однако вероятность возникновения таких симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС. Возможные системные реакции включают синдром Иценко-Кушинга, кушингоидные черты, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту, глаукому, центральную серозную хориоретинопатию, психомоторную гиперактивность, расстройство сна, беспокойство, депрессию или агрессию (особенно у детей). Поэтому при лечении бронхиальной астмы важно снижать дозу до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов.

      В экстренных и плановых ситуациях, способных вызвать стресс, всегда необходимо помнить о возможности подавления функции надпочечников и быть готовым к применению ГКС.

      При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности.

      Рекомендуется регулярно измерять рост детей, которые получают длительную терапию ингаляционными ГКС.

      Ввиду возможности подавления функции надпочечников, пациентов, переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом, следует лечить с особой осторожностью и регулярно контролировать у них функцию коры надпочечников. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными ГКС. В подобных ситуациях рекомендуется проводить симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия, в т.ч. ГКС для местного применения.

      После начала лечения ингаляционным флутиказона пропионатом системные ГКС следует отменять постепенно, и такие пациенты должны иметь при себе специальную карточку пациента, содержащую указание о возможной потребности в дополнительном введении ГКС в стрессовых ситуациях.

      Имеются очень редкие сообщения о повышении концентрации глюкозы в крови, и об этом следует помнить при назначении комбинации салметерола с флутиказона пропионатом пациентам с сахарным диабетом.

      В пострегистрационный период были получены сообщения о клинически значимом лекарственном взаимодействии между флутиказона пропионатом и ритонавиром, приводящем к системным эффектам ГКС, включая синдром Иценко-Кушинга и подавление функции надпочечников. Поэтому следует избегать совместного применения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск, связанный с системными эффектами ГКС.

      Как и другие ингаляционные препараты, препарат Серетид® Мультидиск может вызывать парадоксальный бронхоспазм, проявляющийся нарастанием одышки непосредственно после применения. В этом случае следует незамедлительно применить быстро- и короткодействующий ингаляционный бронходилататор, отменить препарат Серетид® Мультидиск, обследовать пациента и начать, при необходимости, альтернативную терапию.

      Имеются сообщения о побочных реакциях, связанных с фармакологическим действием бета2-антагонистов, таких как тремор, учащенное сердцебиение и головная боль. Однако данные реакции носят кратковременный характер, и их выраженность уменьшается при регулярной терапии.

      ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ

      В клинических исследованиях не получено данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, однако следует учитывать побочные действия, которые может вызвать препарат.

      Температура хранения

      от 2℃ до 25℃
      Задать вопрос
      Вы можете задать любой интересующий вас вопрос по товару или работе магазина.

      Наши квалифицированные специалисты обязательно вам помогут.

      Не хватает прав доступа к веб-форме.

      Часто задаваемые вопросы
      Правила доставки и оплаты в вопросах и ответах

      Добавление товара в корзину и оформление заказа возможно только по "Цене под заказ" и "Под заказ (7 дней). Просим Вас обращать внимание на Вкладку "Наличие" - можно забронировать товар по остаткам и ценам аптек. Описание, характеристики и внешний вид товара могут отличаться от оригинала!


      В данном разделе приведены ответы на часто задаваемые вопросы посетителей нашего сайта.  

      Почему требуется предоплата заказа?

      При заказе лекарств и товаров повседневного спроса предоплата от покупателя не требуется.
      Но при заказе редких лекарств и товаров аптека вправе потребовать от покупателя:
      1)  внесение залога - в случае если  при отказе от выкупа данных товаров покупателем у сервиса есть проблемы с дальнейшей реализацией, так как товар очень редкий, не пользуется редким и повседневным спросом, либо поставщик отказывает в возврате на такие товары. Сумма залога в данном случае не возвращается.
      2)  внесение предоплаты - в случае если товар редкий, но его все-таки покупают обычные покупатели в аптеках. Внесение предоплаты в данном случае является дополнительной гарантией что покупатель действительно намерен выкупить данный товар. В случае отказа от покупки предоплата возвращается покупателю в полном объеме.

      Внимание! Покупатели, регулярно не выкупающие частично или полностью свои заказы, рискуют попасть в черный список. При попадании покупателя в черный список также включается ограничение - при последующих заказах аптека вправе потребовать от покупателя внесение залога или предоплаты.
       

      Могу ли я получить дополнительную скидку?

      Скидок на сайте не предусмотрено. 

      Мы просто отказались от скидок и установили минимальную наценку на товары, и стараемся держать такие цены, что получается еще дешевле чем при максимально возможной скидке, и эти цены - для всех наших покупателей. 
      Соответственно скидка не распространяется на интернет-заказы, 
      сделанные через 
      apteka-info.ru.
      Эти заказы уже по минимальной цене по стоимости, так как при заказе автоматически выбирается минимальная цена, из цены в аптеке и цены под заказ. Обычно цена "под заказ" дешевле чем в аптеке, идет под заказ, с гарантией быстрого выкупа, соответственно и наценка ниже чем в аптеке, так как нет необходимости держать товар в наличии. Если же товар есть в аптеке и цена в аптеке дешевле, то мы берем по этой позиции за основу цену аптеки.


      Могу ли я изменить свой заказ после того, как отправил его?

      Корректировка товара, количества, изменение пункта выдачи и т.п. после отправки Вами заказа возможна только менеджером после получения нами заказа, когда менеджер связывается с Вами для уточнения заказа. 
      В личном кабинете покупателя доступна только возможность отмены или повторения заказов.
      Для корректировки заказа Вам необходимо связаться с менеджером по контактам аптеки - пункта выдачи заказа, указанных на странице "
      Контакты" сайта.

       
      Могу ли я сам связаться с аптекой и узнать, поступил ли мой заказ?

      Вы можете позвонить в аптеку по телефонам, указанным на сайте .  
      НАШИ АПТЕКИ, АДРЕСА, ТЕЛЕФОНЫ

       
      Что будет с моим заказом, если в течение 5-ти дней я его не выкуплю, и когда потом я смогу его забрать?

      Если Вы не выкупили Ваш заказ в течение 5-ти дней, то Ваш заказ аннулируется, товар выставляется на продажу по розничной цене в аптеке. И Вам придется делать на сайте новый заказ.

      В случае если Вы заказали товар на сайте и не пришли за ним в течение 5-ти дней с момента поступления - Ваши данные будут занесены в черный список (ЧС), и новый заказ будет возможен только после внесения залога по заказу в сумме 30% от его стоимости. При отказе выкупать заказ сумма залога не возвращается.

      При первом добавлении в ЧС высылается предупреждение, что в следующий раз если Вы снова попадете в ЧС - Вы не сможете оформлять заказы. 

      В ЧС также попадают те покупатели, которые систематически не выкупают вовремя свои заказы, а также те, кто выкупает не все товары из заказа, а только их часть.


      Если я не смогу забрать заказ в день его поступления в аптеку, можно ли его выкупить позже?

      Ваш заказ хранится в Аптеке 5 дней с момента поступления, в течение этого времени Вы можете забрать свой заказ.

      Когда я смогу получить свой товар после заказа?

      После оформления заказа на указанный Вами e-mail придет письмо о новом заказе, далее в течение рабочего дня, с 9-00 до 17-30, с Вами свяжется менеджер сервиса APTEKA-INFO.RU  для подтверждения Вашей заявки. При приеме заказа в работу на указанный Вами мобильный телефон придет SMS-сообщение, пример: "Zakaz 33545 summa 1 665.00 prinyat v rabotu Dostavka: Samovyvoz, zabrat na ul. Pushkina 27e (Tomsk). Srok gotovnosti 1-3 dnya".

      Важно. Существует проблема с отправкой SMS на телефоны операторов МЕГАФОН и МТС. Доставка SMS данными операторами сотовой связи блокируется из-за введения ими платной ежемесячной регистрации имен отправителя.

      Далее заявка отправится поставщику, будет там собрана и доставлена в выбранную Вами аптеку в ближайший рабочий день.

      Важно.Заявки обрабатываются только в будни с 9-00 до 17-30.

      Заявки, принятые и обработанные в пятницу – будут доставлены в аптеку в понедельник или во вторник. 
      Возможно ускорение готовности заказа, точный срок готовности заказа согласовывается с менеджером.
      Заявки, поступившие в выходные дни (суббота, воскресенье) – будут приняты и обработаны  в ближайший рабочий день (понедельник), и доставлены во вторник-среду.

      При согласовании заказа мы предупреждаем о приблизительных сроках готовности всего заказа во избежание недоразумений.

      Как я узнаю, что мой заказ доставлен в аптеку?

      При поступлении товара в аптеку - Вам придет письмо о готовности заказ и SMS-уведомление, далее вам позвонят и сообщат, что Вы можете прийти и забрать свой заказ. Если в течение 1-2 дней с момента готовности Вы не выкупите заказ - Вам позвонят и напомнят о готовности.

      Важно. Все письма и SMS отправляются автоматически, при изменении статуса заказа, но иногда возможны ситуации, когда письмо и SMS опережает доставку Вашего заказа в аптеку, в основном из-за ошибки работников, обрабатывающих заказ.

      Телефонный звонок из аптеки - 100%-ная гарантия того, что Ваз заказ уже прибыл в аптеку, и Вы можете его получить. Поэтому дождитесь, пожалуйста, этого звонка.

      Если вы хотите уточнить состояние заказа - нужно позвонить по телефону аптеки - пункта выдачи заказа, и сообщить фамилию и номер заказа.
       

      Как осуществляется доставка в регионы?

      Доставка в регионы невозможна. Мы работаем только по г. Томску и г. Северску.


      Можно ли заказать доставку лекарства на дом?

      Самовывоз - основной способ получения заказа на нашем сервисе, так как в большей части заказов присутствуют лекарства, которые мы не можем доставить Вам курьером. 
      Вы можете самостоятельно забрать заказанные товары в наших аптеках - пунктах доставки, это удобно, у нас 4 аптеки по г.Томску и 3 в Северске.

      Доставка рецептурных лекарственных средств запрещена действующим законодательством РФ.

      Доставка безрецептурных лекарственных средств разрешена только при наличии лицензию на дистанционную продажу лекарственных средств.

      АПТЕКА-ИНФО работает над решением вопроса с доставкой, но к сожалению пока мы не имеем нужной лицензии, поэтому доставка на дом невозможна.

      Мы доставляем заказы с лекарствами только в наши аптеки. 

      Вы можете выбрать любую удобную Вам аптеку из представленных на 
      apteka-info.ru и выкупить заказ в выбранной аптеке.

      На сайте есть рецептурные препараты, могу ли я их заказать и получить в аптеке?

      Вы можете заказать рецептурные товары, но при выкупе в Аптеке на любой рецептурный препарат у Вас имеют право потребовать рецепт, и если у Вас рецепта не окажется, Аптека вправе Вам не выдать заказ. При подтверждении заказа покупателем на этапе его предварительной обработки менеджером сервиса обычно всегда уточняется наличие рецепта у покупателя, в случае его отсутствия рецептурные товары исключаются из заказа. Товары в заказе не являются единым целым, и Вы сможете получить безрецептурные препараты, входящие в заказ.

      Внимание! Покупатели, регулярно не выкупающие частично или полностью свои заказы, рискуют попасть в черный список. При попадании покупателя в черный список включается ограничение - при заказе редких лекарств и товаров аптека вправе потребовать от покупателя:

      1)  внесение залога - в случае если  при отказе от выкупа данных товаров покупателем у сервиса есть проблемы с дальнейшей реализацией, так как товар очень редкий, не пользуется редким и повседневным спросом, либо поставщик отказывает в возврате на такие товары. Сумма залога в данном случае не возвращается.

      2)  внесение предоплаты - в случае если товар редкий, но его все-таки покупают обычные покупатели в аптеках. Внесение предоплаты в данном случае является дополнительной гарантией что покупатель действительно намерен выкупить данный товар. В случае отказа от покупки предоплата возвращается покупателю в полном объеме.

      Почему цены "под заказ" на сайте отличаются от цен в аптеках?

      Мы стараемся держать минимальные цены для наших клиентов, поэтому цены на препараты на нашем сайте обычно ниже чем в аптеках и распространяются только на интернет-заказ, сделанный на сайте apteka-info.ru. 

      Цена "под заказ" формируется исходя из предложений поставщиков. Цены в аптеке индивидуальны, так как цены у поставщиков меняются каждый день, все аптеки работают самостоятельно и получают товары в разные дни и месяцы, поэтому цены в аптеках все разные.
      Если вам срочно, в этот же день необходимо лекарство, и по низкой цене, - вы можете ознакомиться с информацией о наличии и ценах товара на его странице, в закладке "Наличие", там представлена информация об остатках и ценах в наших аптеках.

      Как организация может купить лекарства и товары?

      В связи с введением маркировки на лекарства, большим количеством маркированных лекарств, и отсутствием рентабельности этой деятельности мы вынуждены прекратить работу с юридическими лицами по лекарствам, имеющим признак маркировки.

      Поэтому на нашем сайте юридические лица более не могут приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения по безналичному расчету.

      Для юридических лиц осталась доступна возможность регистрации и оформление заказов. Но работа по безналу и получение товарных и сопроводительных документов на заказы невозможна.

      Мы продолжаем принимать заявки от медицинских центров, больниц, лечебно-профилактических учреждений, медсанчастей, салонов красоты, частных кабинетов и т.д., которым необходимы лекарства и медикаменты безрецептурного отпуска и прочие товары и изделия медицинского назначения, не имеющие признака маркировки, парафармацевтическая продукция  для "собственных нужд" , а также от организаций, поддерживающих свои производственные аптечки в полной комплектации.

      Наши условия и краткий порядок работы с юридическими лицами: 

      1.   Минимальная сумма заказа для юридических лиц - ранее была 3000 руб., сейчас - 400 рублей.

      2.   Организация-покупатель регистрируется на сайте apteka-info.ru, где после этого может сформировать заказ.

      3.   Для получения информации о заказе и его согласовании Организация-покупатель отправляет запрос на эл.адрес info@apteka-info.ru , а также сообщает номер заказа. 

      4.   Договор поставки с юридическим лицом не заключается, так как организация-покупатель выкупает интернет-заказ за наличный расчет, в розницу, таким же образом как и обычные покупатели - физические лица.

      5.   После получения заказа и согласования условий продажи лекарств и прочих товаров ООО  "АПТЕКА-ИНФО" принимает интернет-заказ и заказывает товар у поставщиков.

      6.   После получения товара от поставщика - заказ собирается и подготавливается к выдаче.

      7.   Выдача товара происходит после его подготовки и сборки, самовывозом по адресам аптек ООО "АПТЕКА-ИНФО". Срок выкупа заказа покупателем - 7 дней с момента готовности.
      Вместе с товаром предоставляются только кассовый и товарный чеки. Сертификационные документы на товар предоставляются по специальному предварительному запросу.

      Оформить заказ  вы можете также:

      • отправив письмо по адресу info@apteka-info.ru
      • позвонив по телефонам: 8(952)175-59-29, 8-3822-609-839. 

      Наш специалист проконсультирует Вас по товарам, уточнит их наличие и рассчитает стоимость заказа.


      Цена продукта на сайте указана с учетом НДС?

      ООО "АПТЕКА-ИНФО", работающая под брендом "АПТЕКА-ИНФО", применяет упрощенный режим налогообложения (Без НДС).

      Не нашли ответа на свой вопрос?

      Свяжитесь с нами, и мы предоставим необходимую информацию.

      Все товары категории
      Все товары бренда СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК
      Компания
      О компании
      Новости
      Сотрудники
      Вакансии
      Аптеки
      Политика
      Отзывы
      Информация
      Помощь
      Условия оплаты
      Условия доставки
      Гарантия и возврат
      Помощь
      Блог
      Вопрос-ответ
      Бренды
      МНН
      Подписаться   
      Узнавайте о скидках и акциях первым

      Оставайтесь на связи
      • Вконтакте
      • Facebook
      • Instagram
      • Telegram
      • Одноклассники
      Наши контакты
      +73822-609-839
      +73822-609-839 9:00-17:30 по будням
      +7952-175-5929 9:00-17:30 по будням
      info@apteka-info.ru
      г.Томск, пр. Мира д. 27а, (ТЦ Мария-Ра)
      2025 © Служба заказа и доставки лекарств от сети аптек "АПТЕКА-ИНФО"

      Вся информация, представленная на данном Интернет-ресурсе, включая наличие и цены товара, носит справочный характер и не является публичной офертой или предложением делать такие оферты, согласно Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. 
      Уточняйте информацию в справочной службе по тел.: +7(952) 175-59-29.

      По вопросам разработки сайта или покупки каталога с контентом просим обращаться по e-mail help@kamalla.ru