МНН

Клинико-фармакологическая группа:
H1-антигистаминные средства

АТХ:
R06AX   Прочие антигистаминные препараты для системного применения
R06AX27   Дезлоратадин

Фармакодинамика:
Препарат представляет собой метаболит лоратадина. Конкурентно обратимо блокирует гистаминовые H1-рецепторы, в связи с чем предотвращает эффекты, которые опосредованы гистамином.

Подавляет каскад цитотоксических реакций: выделение провоспалительных цитокинов, в том числе интерлейкина-4, интерлейкина-6, интерлейкина-8, интерлейкина-13, продукцию супероксидного аниона активированными полиморфноядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, экспрессию молекул адгезии, в том числе Р-селектина, IgE-зависимое выделение гистамина, простагландина D2 и лейкотриена С4.

Фармакокинетика:
Максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 2-6 часов (в среднем 3 часа). Практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, связывается с белками плазмы на 82-87 %, период полувыведения - 27 часов, у лиц старше 65 лет - 33,7 часа. Элиминация через желудочно-кишечный тракт и почками - 87 %.

Показания:
Хроническая идиопатическая крапивница, сезонный аллергический ринит.

МКБ-10
J30   Вазомоторный и аллергический ринит
J30.1   Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3   Другие аллергические риниты
L50   Крапивница

Противопоказания
Беременность, кормление грудью, гиперчувствительность, возраст до 1 года, детский возраст (до 12 лет) для таблетированных форм.
Для сиропа (дополнительно, в связи с наличием в составе сахарозы и сорбитола): наследственная непереносимость фруктозы, нарушение всасывания глюкозы/галактозы или недостаточность сахарозы/изомальтозы.

С осторожностью:
Хронические заболевания почек и/или печени.

Беременность и лактация:
Категория FDA - B. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на человеке не проводились. Проникает в грудное молоко. Применение не рекомендуется из-за повышения возбудимости у грудных детей. Может ингибировать лактацию в связи с наличием антихолинергической активности.
Дезлоратадин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Способ применения и дозы:
Перорально. Детям с 6 мес до 1 года - по 1 мг (2 мл сиропа) один раз в сутки;от 1 года до 5 лет - 1,25 мг (2,5 мл сиропа) один раз в сутки;от 6 до 11 лет - 2,5 мг (5 мл сиропа) один раз в сутки.Детям старше 12 лет и взрослым - 5 мг (1 таблетка или 10 мл сиропа) один раз в сутки.
Побочные эффекты:
Головная боль, утомление, сухость во рту, головокружение, слабость, миалгии, диспепсия (дискомфорт или боль в области желудка, изжога, отрыжка), тошнота, дисменорея.

Передозировка:
Антихолинергические эффекты: неуклюжесть или неустойчивость, сухость в полости рта, носа или горла, прилив крови к лицу, одышка.
Угнетение ЦНС (сонливость) или стимуляция ЦНС (галлюцинации, судороги, беспокойный сон).
Гипотензия.
Лечение симптоматическое. Не использовать дыхательные аналептики ввиду угрозы развития судорог!

Взаимодействие:
Средства угнетающие центральную нервную систему, алкоголь - потенцирование угнетения.
Антихолинергические средства - усиление антихолинергических эффектов, паралитическая непроходимость кишечника.
Кетоконазол и циметидин, азитромицин, миконазол, метронидазол, интраконазол, эритромицин, флуконазол, флуоксетин - увеличение лоратадина в плазме.
Фотосенсибилизирующие средства - усиление их эффекта.
Аллергены для кожных проб - не допускается совмещение приема препарата с нанесением кожных проб.
Ингибиторы моноаминооксидазы - пролонгация угнетающего действия на центральную нервную систему, а также антихолинергических эффектов препарата.

Особые указания:
Седативный эффект только при высоких дозах, не вызывает изменений ЭКГ.
С осторожностью назначают дезлоратадин при тяжелой почечной недостаточности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Неблагоприятного воздействия на управление автомобилем или сложными техническими устройствами не отмечалось.