МНН

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - ангиопротективное.

Клинико-фармакологическая группа:
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Фармакодинамика:
Эсцина лизинат (L-лизина эсцинат) понижает активность лизосомальных гидролаз, что предупреждает расщепление мукополисахаридов в стенках капилляров и в соединительной ткани, которая их окружает, и таким образом нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость и оказывает антиэкссудативное (противоотечное) и обезболивающее действие. Препарат повышает тонус сосудов, оказывает умеренный гипогликемический эффект.

Фармакокинетика:
Не изучалась.

Показания:
Посттравматические и послеоперационные отеки мягких тканей различной локализации.
Отек головного или спинного мозга травматического или послеоперационного происхождения.
Нарушения периферического венозного кровообращения, сопровождающиеся отеками.

Нозологическая классификация
Список кодов МКБ-10
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
T09.3 Травма спинного мозга на неуточненном уровне
R60.0 Локализованный отек
R60.9 Отек неуточненный
R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
S06.1 Травматический отек головного мозга
G93.6 Отек мозга

Противопоказания
Тяжелые нарушения функции почек.
Тяжелые нарушения функции печени.
Кровотечения.
Детский возраст до 18 лет.
Беременность.
Период лактации.
Повышенная чувствительность.
С осторожностью:
Препарат назначают с осторожностью при алкоголизме, а также пациентам с заболеваниями печени и эпилепсией.

Беременность и лактация:
Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Препарат вводят строго внутривенно медленно, как правило, капельно (внутриартериальное введение не допускается) в суточной дозе 5-10 мл. Для приготовления инфузионного раствора эсцина лизинат разводят в 50-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.
При необходимости препарат можно вводить внутривенно струйно очень медленно. Для внутривенного струйного введения эсцина лизинат разводят в 10-15 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Без предварительного разведения препарат не применяется.
При состояниях, угрожающих жизни больного (черепно-мозговая травма, послеоперационные отеки головного и спинного мозга с явлениями отека-набухания, отечность больших размеров вследствие обширных травм мягких тканей), суточную дозу увеличивают до 20 мл, разделив на 2 приема. Длительность курса лечения - от 2 до 8 дней, в зависимости от состояния больного и эффективности терапии.

Побочные эффекты:
При индивидуальной повышенной чувствительности к эсцину у отдельных больных возможны:
Аллергические реакции: кожная сыпь (папулезная, петехиальная, эритематозная), зуд, гиперемия кожи лица, губ, лихорадка, крапивница; в единичных случаях - отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тремор; в единичных случаях - атаксия, кратковременная потеря сознания.
Со стороны печени и билиарной системы: повышение активности трансаминаз и билирубина.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота; в единичных случаях - рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, повышение АД, тахикардия, боль за грудиной.
Со стороны дыхательной системы: единичные случаи - чувство нехватки воздуха, одышка, бронхообструкция, сухой кашель.
Местные реакции: жжение по ходу вены при введении, флебит, боль в руке.
Прочие: общая слабость, озноб, жар.

Передозировка:
Симптомы: жар, тахикардия, тошнота, изжога, боль в эпигастрии.
Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие:
Препарат не следует применять одновременно с аминогликозидами из-за возможности повышения их нефротоксичности.
В случае недавней, предшествующей назначению L-лизина эсцината, длительной терапии антикоагулянтами или при необходимости одновременного назначения L-лизина эсцината и антикоагулянтов необходимо проводить коррекцию дозы последних под контролем протромбинового индекса.
Связывание эсцина с белками плазмы затрудняется при одновременном применении антибиотиков цефалоспоринового ряда, что может повышать концентрацию свободного эсцина в крови с риском развития побочных эффектов последнего.
В состав препарата входит спирт этиловый 96 %. Необходимо учитывать возможное взаимодействие спирта с другими лекарственными препаратами.

Особые указания:
У отдельных больных с гепатохолециститом при назначении препарата возможно кратковременное повышение активности трансаминаз и билирубина (прямой фракции), не представляющие угрозы для больных, и не требующие отмены препарата.
Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения содержит объемных 23,8 % этанола, то есть до 2,4 мл этанола в разовой дозе и максимально до 6,1 мл в сутки, что соответствует 122 мл пива или 50,8 мл вина в сутки.
Применение препарата может влиять на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.