МНН

Клинико-фармакологическая группа:
НПВС - Производные пропионовой кислоты

АТХ:
M01AE51   Ибупрофен в комбинации с другими препаратами

Фармакодинамика:
Комбинированный препарат.

Ибупрофен
Неселективно подавляет ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующие синтез простагландинов. Неизбирательно подавляет синтетазы простагландинов. Подавляет продукцию противовоспалительных цитокинов. Нарушает синтез арахидоновой кислоты. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Ингибирует агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.

Питофенон
Ингибирует фосфодиэстеразу, в результате чего происходит накопление цАМФ и снижение концентрации ионов кальция внутри клеток, вследствие чего снижается тонус гладкой мускулатуры сосудистых стенок и внутренних органов: дыхательной, желудочно-кишечной, половой, мочевыделительной системы.

Фенпивериния бромид
м-Холинолитик, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов.

Фармакокинетика:
После приема внутрь натощак все препараты до 90 % абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. Связь с белками плазмы составляет 99 %.
Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 2 часа. Элиминация почками.

Показания:
Применяется для купирования слабо и умеренно выраженного болевого синдрома при желчной, кишечной и почечной колике, дискинезии желчевыводящих путей, головной боли, мигрени. Используется при артралгии, миалгии, ишиалгии.

МКБ-10
G43   Мигрень
K80   Желчекаменная болезнь [холелитиаз]
K82.8   Другие уточненные болезни желчного пузыря
M25.5   Боль в суставе
M54.1   Радикулопатия
M54.3   Ишиас
M54.4   Люмбаго с ишиасом
M79.1   Миалгия
M79.2   Невралгия и неврит неуточненные
N23   Почечная колика неуточненная
N94.4   Первичная дисменорея
N94.5   Вторичная дисменорея
R10.4   Другие и неуточненные боли в области живота
R51   Головная боль
R52.0   Острая боль
R52.2   Другая постоянная боль

Противопоказания
Печеночная и почечная недостаточность, гемофилия, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гранулоцитопения, порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, кишечная непроходимость, закрытоугольная глаукома, тахиаритмия, возраст до 16 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, артериальная гипертензия, поражение периферических артерий, анемия, гипербилирубинемия, нефротический синдром.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Внутрь, за 1 час или через 3 часа после приема пищи по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Высшая суточная доза: 3 таблетки.
Высшая разовая доза: 1 таблетка.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, раздражительность, повышенная возбудимость, спутанность сознания, галлюцинации.
Дыхательная система: бронхоспазм, одышка.
Система кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
Пищеварительная система: изжога, гастралгия, афтозный стоматит, гепатит, панкреатит, метеоризм, диарея.
Дерматологические реакции: гипергидроз, сыпь, синдром Лайелла.
Органы чувств: звон в ушах, снижение слуха, нарушение зрения, парез аккомодации.
Мочевыделительная система: нефротический синдром, полиурия, цистит, протеинурия, окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Тошнота, анорексия, диарея, нарушение сознания, брадикардия, остановка дыхания.
Лечение симптоматическое. Эффективен гемодиализ.

Взаимодействие:
Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными средствами приводит к усилению токсических эффектов.
Повышает концентрацию в плазме крови дигоксина и пробенецида.
Повышает токсические эффекты препаратов золота, колхицина, метотрексата, лития.
Усиливает действие инсулина и пероральных гипогликемических средств.
Понижает эффекты диуретиков и антигипертензивных препаратов.

Особые указания:
Препарат предназначен для кратковременного применения, не более 5 дней.
Препарат несовместим с алкоголем.
Во время лечения не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.