МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Глюкокортикостероиды

АТХ:
D07AA01   Метилпреднизолон

Фармакодинамика:
Обладает противовоспалительным, противозудным, антиаллергическим, противоотечным и сосудосуживающим действием. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов на коже, снижая воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, уменьшает процессы инфильтрации и грануляции.
Путем торможения активности фосфолипазы А2 и снижения высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран уменьшает продукцию лейкотриенов и простагландинов. Редуцирует основное вещество соединительной ткани, ослабляя экссудативные и пролиферативные процессы в коже. Ингибирует клеточные кинины, обладающие протеолитической активностью.

Фармакокинетика:
Средство для наружного применения, практически не абсорбируется в кровоток и не оказывает системного действия.

Показания:
Применяется для лечения воспалительных заболеваний кожи, сопровождающихся экссудацией и осложненных инфекцией (в том числе аллергической природы), проявляющихся гиперкератозом и зудом: при себорейном дерматите, плоском и розовом лишае, атопическом дерматите, контактной аллергической экземе, системной красной волчанке, мультиморфной эритеме, длительно текущем псориазе.

МКБ-10
L01   Импетиго
L30.3   Инфекционный дерматит
L23   Аллергический контактный дерматит
L21   Себорейный дерматит
L20   Атопический дерматит
L40   Псориаз
L43   Лишай красный плоский
L53   Другие эритематозные состояния

Противопоказания
Туберкулез, сифилис и вирусные инфекции кожи, опухоли и предраковые заболевания кожи, кожные поствакцинальные реакции, индивидуальная непереносимость, узловатая почесуха, дерматозы и дерматит, в том числе пеленочный, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 1-го года.

С осторожностью:
Беременность и лактация.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации, но не рекомендуется наносить на обширные участки кожи. Не применять мазь на кожу молочных желез.

Способ применения и дозы:
Наружно: наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки до достижения клинического улучшения. Возможно применение с окклюзионной повязкой. Максимальный срок непрерывной терапии не должен превышать 12 недель. Для детей - не более 4-х недель.

Побочные эффекты:
Стероидные угри, атрофия подкожной жировой клетчатки, гипертрихоз или алопеция, телеангиоэктазии, жжение и зуд, фолликулит, вторичные инфекции.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:
Во время лечения не рекомендуется проводить вакцинацию против оспы, а также другие виды иммунизации, особенно при продолжительном применении на обширных участках кожи, учитывая возможность недостаточного иммунного ответа.

Особые указания:
При очень стойких поражениях кожи, особенно в случае гиперкератоза, противовоспалительное действие метилпреднизолона ацепоната можно усилить, наложив окклюзионную повязку. При отсутствии эффекта от применения метилпреднизолона ацепоната в течение 2-4 недель необходимо уточнить диагноз и скорригировать лечение.