МЕТИЛТИОНИНИЯ ХЛОРИД

Клинико-фармакологическая группа:
Антисептики и дезинфицирующие средства
Детоксицирующие средства, включая антидоты

АТХ:
V03AB   Антидоты

Фармакодинамика:
Акцептор или донатор протонов окислительно-восстановительных реакций. Является антидотом синильной кислоты, анилина, перманганата калия. В больших дозах при отравлении синильной кислотой переводит гемоглобин в метгемоглобин, который связывается с цианидами с образованием нетоксичного цианметгемоглобина. В низких дозах, наоборот, восстанавливает метгемоглобин в гемоглобин.
Проявляет антисептическую активность за счет взаимодействия с белками и мукополисахаридами микроорганизмов.

Фармакокинетика:
После приема внутрь почти не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. После внутривенного введения равномерно распределяется в организме. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 мин. Метаболизм в печени до образования лейкометиленового синего.
Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками и желудочно-кишечным трактом в виде лейкометиленового синего, который окрашивает мочу в синий цвет, что используется для диагностики функций почек.

Показания:
Отравления окисью углерода, метгемоглобинобразующими ядами, сероводородом. Применяется для лечения фолликулита, пиодермии, при инфекциях мочевыводящих путей.

МКБ-10
T95.9   Последствие неуточненного термического и химического ожога и отморожения
T58   Токсическое действие окиси углерода
D74.9   Метгемоглобинемия неуточненная
L08.0   Пиодермия

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:
Беременность, период лактации - для внутривенного введения.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Применяется наружно - не оказывает системного действия. Внутривенное применение препарата только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозы:
Применение у детей
Наружно: по 4-10 мг на каждый год жизни.
Взрослые
Внутривенно медленно: 50-100 мг 1% раствора в 25% растворе декстрозы - при отравлениях цианидами, сероводородом, окисью углерода.
Внутривенно медленно: 0,1-0,15 мл 1% раствора на кг веса - при отравлениях нитритами, анилином и его производными.
Внутрь, 0,1г 3-4 раза/сут - при заболеваниях мочеполовой системы.
Наружно 1% спиртовой раствор - при ожогах, пиодермии, фолликулите.
Высшая суточная доза: 100 мг.
Высшая разовая доза: 100 мг.

Побочные эффекты:
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, психический дискомфорт.
Пищеварительная система: боли в животе, тошнота, снижение аппетита.
Мочевыделительная система: боли в области мочевого пузыря и почек.
Аллергические реакции.

Передозировка:
Не описана.

Взаимодействие:
Не описаны.

Особые указания:
После приема внутрь требуется запивать таблетку полным стаканом воды. Внутривенное введение препарата следует делать медленно, с перерывами по несколько минут. Не следует вводить препарат подкожно и внутримышечно.