МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Ферменты и антиферменты

АТХ:
A09AA   Ферментные препараты
A09AA02   Панкреатин

Фармакодинамика:
Содержит панкреатические ферменты: α-амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин.
α-амилаза расщепляет полисахариды на молекулы глюкозы.
Липаза отщепляет жирные кислоты из молекул триацилгицерида в положениях 1 и 3. 2-моноглицериды и освободившиеся жирные кислоты всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника при участии желчных кислот. При значении рН ниже 4 липолитическая активность панкреатической липазы необратимо возрастает.
Под влиянием энтерокиназы тонкого кишечника из трипсиногена активируется трипсин, который, в свою очередь, активирует протеолитические ферменты и расщепляет пептидные связи, образованные лизином и аргинином.
По механизму обратной связи ингибируется секреция поджелудочной железы, что проявляется обезболивающим эффектом.

Фармакокинетика:
Не абсорбируется. Подвергается биотрансформации в кишечнике путем гидролиза до аминокислот и олигопептидов.

Показания:
Применяется для лечения хронических воспалительно-дистрофических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, диареей, метеоризмом. Используется для улучшения переваривания пищи у людей с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при погрешностях в питании, вынужденной длительной иммобилизации, гиподинамии, состояниях после холецистэктомии, резекции желудка, а также при нарушениях жевательной функции. Применяется для подготовки к ультразвуковому и рентгенологическому обследованию органов брюшной полости.

МКБ-10
E84   Кистозный фиброз
K86.1   Другие хронические панкреатиты
K86.8   Другие уточненные болезни поджелудочной железы
K90.3   Панкреатическая стеаторея
K91.2   Нарушение всасывания после хирургического вмешательства, не классифицированное в других рубриках
Z51.4   Подготовительные процедуры для последующего лечения, не классифицированные в других рубриках

Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, острый панкреатит.

С осторожностью:
При муковисцидозе не рекомендуется превышать дозу препарата выше 10 000 ЕД/кг/сут вследствие повышенной опасности развития фиброзной колонопатии в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:
Дети
Внутрь, до 1,5 лет: по 50 000 ЕД/сут;
старше 1,5 лет: по 100 000 ЕД/сут.
Взрослые
Внутрь во время еды, по 0,5-1 г перед каждым приемом пищи, возможно увеличение дозы вдвое, в зависимости от характера пищи.
Высшая суточная доза: 15 000-20 000 ЕД/кг.
Высшая разовая доза: 15 000-20 000 ЕД/кг.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции.

Передозировка:
Симтомы: запор.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие:
При одновременном применении с антацидами возможно снижение эффективности.

Особые указания:
Использование панкреатина в качестве средства от переедания не эффективно.
У больных муковисцидозом применение омепразола усиливает действие панкреатина.