МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Слабительные средства

АТХ:
A06AC01   Исфагула (подорожника овального или блошного семена)

Фармакодинамика:
Препарат содержит волокна, которые поглощая воду, набухают, увеличивают объем содержимого кишечника и вследствие механического раздражения рецепторов кишечника усиливают его перистальтику и нормализуют работу толстого кишечника. Препарат образует гелеобразную фракцию, которая способствует размягчению стула и облегчает опорожнение кишечника.

Фармакокинетика:
Не описана. Терапевтический эффект наступает через 12-24 часа.

Показания:
Хронические и острые запоры
Геморрой
Анальные трещины
Послеоперационный период при вмешательствах в аноректальной области

МКБ-10
K59.0   Запор
K60   Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки
Z98.8   Другие уточненные послехирургические состояния

Противопоказания
Дефицит сахаразы/изомальтазы.
Непереносимость фруктозы.
Глюкозо-галактозная мальабсорбция (так как лекарственная форма содержит сахарозу).
Кишечная непроходимость.
Спастический запор.
Ущемленная грыжа.
Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (в том числе перитонит, аппендицит, болезнь Крона и неспецифический язвенный колит).
Желудочно-кишечные и маточные кровотечения.
Цистит.
Нарушения водно-электролитного обмена.
Декомпенсированный сахарный диабет.
Детский возраст до 10 лет.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:
Назначают при заболеваниях печени и/или почек, компенсированном сахарном диабете (так как лекарственная форма содержит сахарозу), а также в I триместре беременности и в период кормления грудью. Во II и III триместрах беременности лечение препаратом проводят под врачебным контролем.

Беременность и лактация:
Категория по FDA не определена, применять с осторожностью в I триместре беременности и в период кормления грудью. Во II и III триместрах беременности лечение препаратом проводят под врачебным контролем.

Способ применения и дозы:
Перорально 5,5 г 1-3 раза в день (порошок необходимо растворять в 100-150 мл воды).
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды (около 250 мл).
Взрослым и детям старше 10 лет: по 1 чайной ложке вечером перед сном и при необходимости утром до завтрака.

Побочные эффекты:
Аллергические реакции. Слабительное действие препарата может сопровождаться коликообразными болями в животе, метеоризмом. При длительном применении, особенно в высоких дозах, возможны потеря электролитов (в основном калия), протеинурия, гематурия.

Передозировка:
В случаях передозировки могут наблюдаться схваткообразные боли в животе, диарея и, как следствие, нарушение водно-электролитного обмена. В случае передозировки следует немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие:
Подорожника овального семян оболочка в виде суспензии для приема внутрь за счет незначительных адсорбционных свойств и ускорения опорожнения кишечника может незначительно снижать или задерживать желудочно-кишечную абсорбцию других лекарственных средств, принятых одновременно с ней.
При длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие гипокалиемии, которое может привести к усилению действия сердечных гликолизоидов и повлиять на действие антиаритмических препаратов.
Риск развития гипокалиемии также увеличивается при одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками, глюкокортикостероидами, препаратами корня солодки.

Особые указания:
Не рекомендуется применять препарат более 2 недель.
Больным сахарным диабетом следует учитывать, что максимальное содержание сахарозы в 5 г препарата - 1,2 г, что соответствует 0,1 хлебной единицы.
Препарат следует применять в случае, если не удается добиться эффекта путем изменения диеты.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами отсутствует.