МНН

Клинико-фармакологическая группа:
Витамины и витаминоподобные средства

АТХ:
A11HA03   Токоферол (витамин Е)

Фармакодинамика:
Витамин. Оказывает антиоксидантное действие, участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, снижает повышенную проницаемость и ломкость капилляров. Необходим для развития и функционирования соединительной ткани, гладких и скелетных мышц, а также для укрепления стенок кровеносных сосудов. Принимает участие в метаболизме нуклеиновых кислот и простагландинов, клеточном дыхательном цикле, в синтезе арахидоновой кислоты.

Является природным антиоксидантом, тормозит перекисное окисление липидов свободными радикалами. Активирует фагоцитоз и используется для поддержания нормальной резистентности эритроцитов. В больших дозах предотвращает агрегацию тромбоцитов.

Оказывает выраженное положительное воздействие на репродуктивную систему человека, замедляет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь всасывается 20-40% (необходимо присутствие желчи и нормальное функционирование поджелудочной железы). При повышении дозы степень абсорбции снижается. Оптимальная концентрация в крови 10-15 мг/л. Экскреция в основном с калом.

Менее чем 1% выделяется с мочой в виде глюкуронидов и других метаболитов.

Показания:
Профилактика и лечение гиповитаминоза витамина Е; в комплексной терапии при гормональном лечении нарушений менструального цикла, дегенеративных и пролиферативных изменениях суставов и связочного аппарата, позвоночника, при мышечной дистрофии, при амиотрофическом боковом склерозе; состояния реконвалесценции после перенесенных заболеваний; неполноценное и несбалансированное питание; повышенные физические нагрузки.

МКБ-10
E56.0   Недостаточность витамина E
G71.0   Мышечная дистрофия
G95   Другие болезни спинного мозга
M05.9   Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный
M15   Полиартроз
M42   Остеохондроз позвоночника
Z73.0   Переутомление
Z54   Состояние выздоровления
Z73.3   Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках

Противопоказания
Острый инфаркт миокарда; детский возраст; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:
Применяют у больных тяжелым кардиосклерозом, перенесенным инфарктом миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболии; гипопротромбинемия, вызванная недостаточностью витамина К, может ухудшиться при применении витамина Е в дозе более 400 ME.

Беременность и лактация:
В период беременности и грудного вскармливания прием препарата только по рекомендации врача.

Способ применения и дозы:
Внутрь и внутримыщечно - по 100-300 мг в сутки. При необходимости - до 1 г в сутки.

Побочные эффекты:
Возможно: аллергические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, гастралгия.

Редко у пациентов с предрасположенностью возникает креатинурия, повышение активности креатинкиназы, повышение уровня холестерина в сыворотке крови, тромбофлебиты, тромбоэмболия легких, тромбоз.

Передозировка:
Высокие дозы витамина Е (400-800 мг в сутки в течение длительного времени) могут вызывать нарушения зрения, диарею, головокружение, головную боль, тошноту, сильную утомляемость, обморок, рост белых волос на участках алопеции при пузырчатом эпидермолизе.

Очень высокие дозы (превышающие 800 мг в течение длительного времени) могут вызывать кровотечение у пациентов с недостаточностью витамина К; они могут нарушить метаболизм гормонов щитовидной железы и увеличить риск тромбофлебитов и тромбоэмболии у чувствительных пациентов.

Лечение: симптоматическое, отмена препарата.

Взаимодействие:
Усиливает эффект глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, сердечных гликозидов. Повышает эффективность противоэпилептических средств у больных эпилепсией (у которых повышено содержание в крови продуктов перекисного окисления липидов).

Железо увеличивает суточную потребность в витамине Е.

Витамин Е усиливает действие антикоагулянтов, если дозы превышают 400 ME в сутки.

Не рекомендуется одновременный прием других витаминных комплексов, содержащих витамин Е, во избежание передозировки.

Назначение витамина Е в высоких дозах может вызвать дефицит витамина А в организме.

Одновременное применение витамина Е в дозе более 400 ME в сутки с антикоагулянтами (производными кумарина и индандиона) повышает риск развития гипотромбинемии и кровотечений.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла снижают всасывание.

Особые указания:
При врожденном буллезном эпидермолизе в местах, пораженных алопецией, могут начать расти белые волосы.